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高尿酸一案

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叶某，左侧内踝处疼痛一周余。诉近一周连续吃喝，酒肉不断，遂发上证。后到外院检查尿酸600多。予以对症处理后缓解。现无明显其它自觉症状。唯夜间睡眠欠佳，凌晨4点左右会醒，如厕小便，后多难以再睡。大便不成形。自觉寒热均恶。言近期压力亦大，有焦虑感。舌淡苔白腻。
左脉：寸沉弱关沉滑尺滑缓
右脉：寸沉微关浮滑尺浮滑带弦
来自iPhone客户端1楼2014-12-30 09:09回复
    问题一：从是否为痛风？痛风的诊断标准是什么？
    来自iPhone客户端2楼2014-12-30 09:12
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      问题二：酒肉过多，大多内生湿热，为何此案中舌苔白腻？而不是黄腻？此与脉象有何关联？病因病机如何分析？脉象中哪些信息可以反应出舌苔白腻的病机？
      来自iPhone客户端3楼2014-12-30 09:14
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        问题三：请分析左寸沉弱脉象对应的病理生理
        来自iPhone客户端4楼2014-12-30 09:16
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          问题五：左尺脉滑。左尺脉主肾阳还是肾阴？有何中医依据？此处见滑脉是何病理？
          来自iPhone客户端6楼2014-12-30 09:19
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            问题六：右脉沉微有何辩证指导意义？
            来自iPhone客户端7楼2014-12-30 09:19
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              右关浮滑，说明什么病理？
              来自iPhone客户端8楼2014-12-30 09:20
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                右尺脉本当沉，为何此处反浮？双尺脉滑，说明什么病理？
                来自iPhone客户端9楼2014-12-30 09:21
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                  请简述你的辩证思路与治则方剂并附简要方解。
                  来自iPhone客户端10楼2014-12-30 09:22
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                    厚朴枳实白术甘草汤，先治积食。桂龙牡，治虚劳。看情况穿插一剂小柴或者柴龙牡。
                    IP属地:四川11楼2015-01-02 01:07
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                      思念一个人的滋味，就象是喝了一杯冰冷的水，然后一滴一滴凝成热泪。
                      来自Android客户端12楼2015-01-10 13:16
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                        辨脉论治？
                        好有难度啊
                        1、临床诊断可考虑痛风发作
                        2、患者有阳虚、气虚的体质因素，虽有痰湿，难以化热，多伴寒化。结合本例来说，脉象多见 沉 微之象，似可作为佐证。依金匮治法，当以温药和之。
                        推测素体偏胖，懒言少动，不耐寒热，肥胖以腰腹部以下为主
                        IP属地:江苏13楼2015-01-27 23:38
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                          3、不知道。
                          猜测，心气不足，心不藏神，故眠差易醒。
                          以另一个角度来说，痰饮重，还易克伐心阳，甚至影响心神，故可能出现健忘、恍惚等表现。
                          4、也是猜测
                          主肝气升发、伸腾之力不足，受到压制，原因是痰饮凝滞气机，表现焦虑、早醒
                          IP属地:江苏14楼2015-01-27 23:48
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                            5、猜测：
                            左尺主肾阴。
                            肾阳不足，肾阴相对偏盛，兼痰浊内盛，故左尺偏盛。
                            6、三问不知
                            处方
                            柴胡桂枝干姜汤
                            见笑！
                            晚安
                            IP属地:江苏15楼2015-01-27 23:57
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