孙思邈在大医精诚中说；读方三年，便谓天下无病不可治；治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！在临症中每当想到孙真人的精辟论述时不由得肃然起敬，深感自己读书太少，内力不足，尤其对一下疑难杂症束手无策时更是感悟颇深。

初次坐诊我和一名资深的刘姓老中医在一个科室，因为年轻只要刘大夫在基本上没几个叫我看的病人。有一天刘大夫因为家里有事请了几天假，早晨刚上班有一个六十多岁的妇女走到诊室门前突然呕吐起来，吐后捂着胃脘部趴在台阶上，看样子十分痛苦，我出于同情心出门搀扶起来让她坐在科室的椅子上，停了一会她问我xx大夫怎么还没上班，我说他家里有事请假了，她说那你给我看看，我诊脉后，左脉关部濡，沉细，略显数。又大概问了问症状，就认为病在脾胃，因为脉沉为病在里，濡细为脾胃弱，数脉可能与吐后用力血流加速而致。方用小建中汤加半夏，木香，砂仁，乌药。

病人走后我感到此方治疗脾胃虚寒肯定效果不错，说不定见效后继续叫我治疗，谁知第三天这名妇女又来看病时，进门后装着没看到我一样直接做到刘大夫跟前说，前连天你没在我叫这个大夫看了看，刘大夫说实际谁看都是一样。刘大夫在诊断病情后问道，药吃后现在感到怎么样，好像有点效果，痛的轻了，但其他症状减轻不大。此时的我自尊心受到了极大的伤害，感到很没面子。当病人走后刘大夫问我你前天开的什么方子，我说按脾胃虚寒用的是小建中汤加减，我紧接着问道你今天开的什么方子；病在脾胃不错，但你没仔细问，病人还有腹中雷鸣，大便不调，我认为是肠胃不和的心下痞证，用的是生姜泻心汤加减。此时我内心感到我开的方药效果不理想，你用生姜泻心汤效果也好不到哪去。谁知两天后病人复诊时告知两剂药的效果好得很，呕吐止了，胃不痛了，就连大便也好多了。听到此话我是一头露水，自信的心情一下子跑到了九霄云外。

这个好

好！学习学习

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某天一妇女找刘大夫说她母亲年事已高，突然左半身活动受限希望刘大夫去看看，刘大夫说可能是中风了，我忙实在去不了，不如叫周代夫去看看，我一听当时心中一喜，因为我病人不多随便翻书看看解闷，正好看的是中风讲解，书中精辟的论述我也想一试身手。
病人是一位六十多岁农村妇女，中等身材，偏瘦，左臂，腿无力，脚抬不起，面色晄白，自诉；平时就有气短，疲乏，头晕心慌，心悸，从昨天开始出现左半身不遂，问其大便偏干，小便少。望舌苔薄白，诊脉沉细，弱。

辨证；气血虚弱，络脉淤阻。
治法；补益气血，消淤通络。
方药，补中益气汤合补阳还五汤加减。
处方，黄芪40克，人参12克，白术20克，升麻10克，柴胡8克，陈皮15克，当归20克，川芎10克，赤芍6克，桃仁10克，红花6克，僵蚕12克，全蝎12克，甘草6克。三剂，一日一剂，水煎服。
三剂药服完后，患者家属来告知，效果特别的好，服一剂就见效，三剂服完后病人就能下地走路，现在除腿脚无力外，气短，心悸心慌都有所减轻。同时要求原方再服几剂，原方活血药减量，5剂。
几天后病人家属专程来告知，现在病人能吃能喝，睡觉也香，完全和好人一样，并表示特别感谢。

中风的病因不外虚，火，凤，痰，淤，血。临床上主要分，在经在络，入藏入府。西医称之为脑血管意外，主要有；脑暂短缺血，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网么下腔出血等。其中脑暂短缺血最好治疗，如果症状较轻，能不药而自行恢复，其他几项治疗起来就比较棘手。我遇上的正好是脑暂短缺血型，所以见效特快，这与我刚看到的中风讲解透彻有关，活学活用加之上天的眷顾，也是我运气好遇上个轻型好治的，并不是自己医术有多高超。

十分感谢，您的行为也激励了我

好帖，望继续

第一个病人，楼主的处理有些草率了。
第一:问诊不够详细，腹痛的诱因，频率，饮食和二便的状态都没有详细的问及。
第二:腹痛开的一次剂数太多，建议这种的（腹痛）开一副药（一副一副地开），可以及时的观察疗效（尤其是病人自己观察疗效和医生观察），调整思路。
第三:谁都犯过错误，这个不可怕，谁都不可能一开始就做的很好，医生是个需要耐心和能忍受寂寞的活儿
楼主加油！