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时点二:孤独无措中相伴(懊悔时的劝慰——人文故事分享)

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如果...
凌晨2点,病区幽长的走廊里,几盏昏黄的夜间照明伴随着此起彼伏的鼾声,一切都是那样的安静,夜班护士赵倩正仔细的观察着每一个病房里病人的睡眠情况,她尽量不发出声音,以免打扰到患者们的休息。
今晚一名患者引起了她的注意,几次巡视时都发现患者假寐,患者名叫王军,30出头,诊断为双相情感障碍躁狂发作,因在家殴打家人邻居被强制送来住院治疗。
赵倩清晰地记得王军来院时的景象:四个人抬着被绑在木棍上的王军,慌乱的走进病房,他们匆匆和医生交代过王军的病情就离开了,没有任何对王军的担忧和关心,可见王军在家里是非常不受欢迎的。而且,就赵倩自己的所见所闻,她与其他人一样,感觉王军的品行很差,他总是恃强凌弱,放肆跋扈,脏话连篇,病区里面所有人都不愿靠近他,当然这与他的疾病有直接的关系。没有人知道他在发病前是怎样的一个人,他现在不受任何人的欢迎!
在一级病室王军住了一个月,随着药量的不断增加,他的症状从最初的兴奋躁动、惹是生非变得平静下来,甚至有些失落,多数人认为他的症状被药物控制下来,但仍不愿过多的与其接触,前天医生查房,王军表现良好,便准予更改为二级护理,被调到了二级病室。
赵倩又一次在王军的病室门前驻足,躲在他看不到的地方,认真的听着病室里的声音,细碎的抽泣声音进入了赵倩的耳朵,赵倩记下了时间和患者姓名,准备往下一个病室去巡视,但听见王军下床的声音,她怕会有意外发生,转身走进了病室内,询问王军的情况。
“王军,大半夜起床,要干什么去呀?”赵倩看着王军询问道。
王军扭过头,背对着赵倩说道“我没事,就是睡醒了,想出来转转。”
赵倩怕自己巡视期间,王军会出意外,便向王军要求道:“这样啊,那你跟我一起巡视一下病区,然后咱们去护士站聊会天吧?”
王军马上拒绝道:“切,我和你有什么好聊的,你们总是只会讲大道理。”
“其实,你刚才哭,我都听到了,你是不是遇见什么难事了,可以说出来看能不能帮你。再说,你现在情绪波动大,对病情恢复没有好处的,还会延长你的住院时间”赵倩有些担忧的说道。
王军想了想说:“那好吧,我先去护士站等你”
护士站前,王军和赵倩开始了交谈,起初王军并不想多说什么,只是请求护士不要将自己的问题交代给医生,以免延长住院时间。
赵倩可以看出,王军的情绪不再像刚入院时那样高涨,夸大妄想也已经消失,反而变得消沉低落,再联系患者最近夜眠差,而且刚才有哭泣的行为,她敏感的认为患者的病情可能已经转像,所以了解患者的思维活动是很重要的,所以她答应了王军的要求,但前提是他必须要说出哭泣的原因。
王军无奈,低下头想了想说道:“我哭是因为觉得自己很对不起家人,也感觉自己很失败,最近回想起自己以前做过的傻事,我很痛恨自己,我真的很后悔。本来好好的一个家,让我吃喝玩乐都败光了,老婆离婚了,工作也没了,还把家里人打伤了,现在我哥还在医院躺着呢,我打电话他们也不接,我很害怕被家人抛弃”
不等赵倩安慰,王军继续说道:“我知道你们都不愿意搭理我,我刚来医院的时候的确把你们都得罪了,现在想想,自己真的错了,你们能接受我的道歉吗?如果,我没有的病该多好,如果我没有离婚该多好,如果我还有一份工作该多好,如果我没有动手打伤家人该多好,现在一切都完了,我后悔又有什么用!”
赵倩正视着王军说:“我接受你的道歉,我想只要你是真心道歉,其他患者也会接受的,再说,你的那些行为都是在疾病状态下发生的,大家都能理解,所以你不用太过懊悔,而且,如果你的家人知道你的症状已经消失,他们一定不会再疏远你,其实他们一直在和你的主管医生有联系,并不是你想的那样抛弃了你”(赵倩撒了一个善意的谎言)
王军听到显得放松了一些,询问着医生和家人交谈的细节。
赵倩说道:“与其在这打听小道消息,不如明天自己去打给电话吧,好好和家里人道个歉,认个错,毕竟血浓于水,一家人谁又会真的仇恨你呢?”
王军有些犹豫的说道:“如果他们真的不原谅我,我就真的一无所有了,我会受不了的!”
赵倩鼓励道:“一个大男人,畏畏缩缩,自己做过的事情就要勇敢面对,逃避不能解决任何问题,而且,你放心吧!他们一定会接纳你的,我相信亲情的坚固”
王军答应明天打电话给家里人,并按照赵倩的要求今晚搬回一级病室休息。
早上9点,下了夜班的赵倩在家开始担忧王军通电话的结果,突然想到一个计划,拿起了电话拨通了王军主管医生的电话.......(他又食言了!)
问题讨论:
1、你是否在工作中见到过患者清醒后的懊悔?具体是什么样的表现?
2、面对懊悔的患者,你认为护士应该做什么?
3、故事中的患者的情绪变化是,我们护士应该关注关注那些方面?


IP属地:河南1楼2019-03-13 20:28回复
    患者清醒后能对自己所做的事情感觉后悔,护士应该及时心理干预,为患者进行心理护理等


    来自iPhone客户端2楼2020-05-02 14:16
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      患者清醒的时候会觉得愧疚,对自己的行为感到内疚,但在和家人沟通时却又不知道该怎么表达,打退堂鼓,这时我们医护人员要关注到他们的心里变化,可以在和医生进行沟通之后,帮助患者制造一个和家人和解的机会,可以让医生和家属沟通一下,给患者打个电话,聊一聊,放下心中的担忧,安心治疗,早日出院。


      来自Android客户端3楼2020-05-02 20:22
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        曾经遇见过一个十几岁患者,发病时吼叫,攻击其他病友,甚至随地大小便,在治疗一段时间后,症状得到控制,但每每他人提及他刚入院时的表现时他都会脸红,哭泣,甚至发脾气,我告诉他那是疾病造成的,并不是那个真实的他,正确认识疾病,鼓励他多与他人交流,多参加活动,出现不好的情绪及时和医护人员沟通。
        患者清醒时无法面对那个发病时的自己,这是正常的,作为精神科的工作人员,要善于发现患者的这种情绪变化,找出原因,防治患者出现暴力及自伤行为。


        4楼2020-05-03 23:20
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          疾病发生时 病人有时候是不清醒的 但是清醒后他可能会懊悔自责 我们应该做的 是告知患者 这是一种疾病状态下正常现象 对他进行健康教育 如何识别发作的征兆 如何自我应对和求助 同时要关注患者的心理动态 防止不良事件的发生


          来自iPhone客户端5楼2020-05-04 09:13
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            在患病时,患者做出来的事情是异于常人的,清醒后他们会感到后悔,这是一个正常现象,此刻我们就要对患者进行劝慰,调节患者的情绪防止患者伤害自己及他人


            IP属地:河南6楼2020-05-05 20:15
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