请喊我学霸
“孙睿，你别做傻事，你先把笔放下，你有什么要求给我说，我尽我所能帮你。”护士周瑞芳镇静的朝面前这个大男孩说道。
“帮我！这样的话我听够了，你当我是***？我只要把笔放下，马上你们就把我绑起来固定在床上，废话少说，马上给我开门，不然我就死在这里！” 孙睿边说边使劲的脚踹着病房的大门，手中的签字笔已经在脖子上划出了一道血痕。
周瑞芳见情况危急，马上答应道：“好，我上给你开门，这就放你回去，不过你要先答应我不能再伤害自己。”
孙睿显然有些吃惊，他没有想到周瑞丽能答应自己的要求，马上同意道：“好，你先给我开门，等我一出门，我就把笔给你，但你不许来追我。”
“那好！你先往边上一点，我给你开门。”说着，周瑞丽拿出钥匙打开了大门，闪身站到一边，伸手向孙睿索要手中的笔。
孙睿看着打开的大门，也不容他不相信，他突然发力冲出门外，路过门口是把笔一扔，还将周瑞芳碰了一个踉跄。
围在周围的医护人员赶快扶起了周瑞芳，一起跑下楼，去追逃离的孙睿。只是刚刚走到楼下大厅，就看见孙睿被一群医院的安保人员控制住。原来，周瑞芳在刚才看到孙睿情绪无法控制时，就已经联系了医院的的安保人员在楼下等候，等孙睿一下楼就将他控制住，把协助他将孙睿带回病房。
被约束在床上的孙睿，肆意辱骂着周瑞芳，怒视着她，并威胁说要报复。工作经历丰富的周瑞芳却也不恼怒，只是安静地等着，等着愤怒的孙睿骂累了平静下来。
周瑞芳搬来一把椅子放在孙睿床旁，坐下来看着孙睿说：“不骂了吧？说说吧为什么要急着离开医院，有什么事情比治疗疾病还要当紧？”
孙睿扭过头，什么也没有说，或许刚才护士的欺骗让他不再想和任何医院工作人员接触。
周瑞芳见他没有回答，就自己猜测到：“我看过你的病例，你现在还在读高中，作为学生，我想不到你还有什么比治好病赶快返回学校更重要的事情，而且你没有父母的同意是不能私自出院的。”
听到周瑞芳说起他学生的身份，好似戳到了他的痛处，孙睿显得很是焦虑，因为着急说话都有些急迫：“学生，你们知道我是学生，但、但你们知道我马上就要高考了吗？我已经复读了一年了，今年我必须要考上大学，可、可是我现在在这里天天度日如年，每天就是吃饭睡觉，哪有机会去准备考试，我天天晚上都会睡不好，一闭上眼就想到考试的情景，我都快急死了，天天吃这么多的药，我的病情也不见好转，时不时还是有声音在我脑袋里响，我不想治疗了，我就想赶快出院，好好准备考试。”
周瑞芳听到孙睿想要出院的原因，她理解了孙睿，关心的问道：“那你没有和父母沟通过自己的想法吗？让父母和你的主管医生好好谈谈看应该如何决定。”
孙睿一想到父母流下眼泪说道：“怎么没说！我昨天给他们打过好多次电话，求他们给我办理出院手续，给他们说我想回学校复习准备高考。可他们一直不同意，说宋医生说我这次是首次发病，持续治疗多以后的恢复有好处，建议治好后在出院，他们还说要给我办理休学，让我好好治病，明年在参加高考，可是我不想等，看见同学们一个个都考上心仪的大学，我真的很羡慕。我不同意也不允许他们给我办理休学，我必须今天就出院阻止他们。”
周瑞芳听到孙睿的愁事，很是同情眼前这个大男孩，想了想便说：“这样吧，你先答应我不再威胁性的伤害自己，我就把你的约束解除，然后我去和你的父母沟通一下，看看事情也没有转机。”
孙睿听到周瑞芳愿意帮他，先是一喜，但想到刚才她的欺骗，疑惑的问：“你为什么要帮我，再说你刚刚才把我骗回来。”
周瑞芳莞尔一笑说道：“我帮你，是为了让你能够减少焦虑，不良的情绪对治疗有很大的不良影响，而且如果你能考上大学我也很高兴自己做了件好事啊。再说刚才的事，你当时情绪那么激动，我只能欺骗你，而且你这样私自出院是很危险的，有过很多私自出院后发生悲剧的例子。”
孙睿接受了周瑞芳的解释，点头答应周瑞芳的要求，努力让自己平静下来。
周瑞芳给孙睿解除约束后，将他带到会议室，拿出电话拨通了孙睿父母的电话。
电话接通后，周瑞芳向对方说明了自己的身份，并将刚才病房发生的一切原原本本的告知了对方，并帮孙睿讲出了他的想法，然后继续说道：“我觉得孙睿马上就要18岁了，作为父母在替孩子做决定的同时，应该和孩子沟通，听听孩子的想法，认真考虑考虑孩子的意见，毕竟有些决定关乎一个少年以后的一生幸福。可怜天下父母心，我知道任何一个父母都会毫无保留的对孩子奉献，但是我们做父母的总是错误的站在自己的角度看待问题，往往忽略了孩子的想法，这样爱有时候在他们身上是一种负担。”
周瑞芳想了想继续说道：“我觉得您很有必要就高考的事情，来医院和孙睿好好谈谈，我已经和孙睿约定好他尽量控制自己的情绪。而且，情绪的剧烈波动对患者的病情控制会产生不良影响的，希望您尽快来医院见见孩子吧。”
孙睿父母同意了周瑞芳的建议，下午就赶来了医院，在周瑞芳、孙睿、主管医生和孙睿父母的相互讨论后，决定不再替孙睿办理休学，继续办理请假手续；孙睿继续在院治疗，每天可以在患者活动的时间里在护士站复习功课准备高考；主管医生也答应，变换孙睿药物种类和计量，在不影响疗效的情况，尽量减少孙睿的镇静类药物使用。
从此以后，孙睿每天都过得很充实，努力学习，配合治疗，幻听症状控制的很好，睡眠质量改善，他和周瑞芳也成为无话不谈的好朋友。
6月份的一天，孙睿父母提前给他办理请假出院手续，孙睿信心满满走进了高考的考场。
问题讨论：
1、你是否面对过威胁性自伤的患者？
2、面对威胁性自伤的患者仅仅实施保护性约束就够了吗？请回忆一下我们在实际工作中是如何做的？有何不足？
3、你认为护士是否应该去帮助患者除治疗以外的事情？为什么？
4、你对精神卫生法中精神病患者的院内权利了解多少？
“孙睿，你别做傻事，你先把笔放下，你有什么要求给我说，我尽我所能帮你。”护士周瑞芳镇静的朝面前这个大男孩说道。
“帮我！这样的话我听够了，你当我是***？我只要把笔放下，马上你们就把我绑起来固定在床上，废话少说，马上给我开门，不然我就死在这里！” 孙睿边说边使劲的脚踹着病房的大门，手中的签字笔已经在脖子上划出了一道血痕。
周瑞芳见情况危急，马上答应道：“好，我上给你开门，这就放你回去，不过你要先答应我不能再伤害自己。”
孙睿显然有些吃惊，他没有想到周瑞丽能答应自己的要求，马上同意道：“好，你先给我开门，等我一出门，我就把笔给你，但你不许来追我。”
“那好！你先往边上一点，我给你开门。”说着，周瑞丽拿出钥匙打开了大门，闪身站到一边，伸手向孙睿索要手中的笔。
孙睿看着打开的大门，也不容他不相信，他突然发力冲出门外，路过门口是把笔一扔，还将周瑞芳碰了一个踉跄。
围在周围的医护人员赶快扶起了周瑞芳，一起跑下楼，去追逃离的孙睿。只是刚刚走到楼下大厅，就看见孙睿被一群医院的安保人员控制住。原来，周瑞芳在刚才看到孙睿情绪无法控制时，就已经联系了医院的的安保人员在楼下等候，等孙睿一下楼就将他控制住，把协助他将孙睿带回病房。
被约束在床上的孙睿，肆意辱骂着周瑞芳，怒视着她，并威胁说要报复。工作经历丰富的周瑞芳却也不恼怒，只是安静地等着，等着愤怒的孙睿骂累了平静下来。
周瑞芳搬来一把椅子放在孙睿床旁，坐下来看着孙睿说：“不骂了吧？说说吧为什么要急着离开医院，有什么事情比治疗疾病还要当紧？”
孙睿扭过头，什么也没有说，或许刚才护士的欺骗让他不再想和任何医院工作人员接触。
周瑞芳见他没有回答，就自己猜测到：“我看过你的病例，你现在还在读高中，作为学生，我想不到你还有什么比治好病赶快返回学校更重要的事情，而且你没有父母的同意是不能私自出院的。”
听到周瑞芳说起他学生的身份，好似戳到了他的痛处，孙睿显得很是焦虑，因为着急说话都有些急迫：“学生，你们知道我是学生，但、但你们知道我马上就要高考了吗？我已经复读了一年了，今年我必须要考上大学，可、可是我现在在这里天天度日如年，每天就是吃饭睡觉，哪有机会去准备考试，我天天晚上都会睡不好，一闭上眼就想到考试的情景，我都快急死了，天天吃这么多的药，我的病情也不见好转，时不时还是有声音在我脑袋里响，我不想治疗了，我就想赶快出院，好好准备考试。”
周瑞芳听到孙睿想要出院的原因，她理解了孙睿，关心的问道：“那你没有和父母沟通过自己的想法吗？让父母和你的主管医生好好谈谈看应该如何决定。”
孙睿一想到父母流下眼泪说道：“怎么没说！我昨天给他们打过好多次电话，求他们给我办理出院手续，给他们说我想回学校复习准备高考。可他们一直不同意，说宋医生说我这次是首次发病，持续治疗多以后的恢复有好处，建议治好后在出院，他们还说要给我办理休学，让我好好治病，明年在参加高考，可是我不想等，看见同学们一个个都考上心仪的大学，我真的很羡慕。我不同意也不允许他们给我办理休学，我必须今天就出院阻止他们。”
周瑞芳听到孙睿的愁事，很是同情眼前这个大男孩，想了想便说：“这样吧，你先答应我不再威胁性的伤害自己，我就把你的约束解除，然后我去和你的父母沟通一下，看看事情也没有转机。”
孙睿听到周瑞芳愿意帮他，先是一喜，但想到刚才她的欺骗，疑惑的问：“你为什么要帮我，再说你刚刚才把我骗回来。”
周瑞芳莞尔一笑说道：“我帮你，是为了让你能够减少焦虑，不良的情绪对治疗有很大的不良影响，而且如果你能考上大学我也很高兴自己做了件好事啊。再说刚才的事，你当时情绪那么激动，我只能欺骗你，而且你这样私自出院是很危险的，有过很多私自出院后发生悲剧的例子。”
孙睿接受了周瑞芳的解释，点头答应周瑞芳的要求，努力让自己平静下来。
周瑞芳给孙睿解除约束后，将他带到会议室，拿出电话拨通了孙睿父母的电话。
电话接通后，周瑞芳向对方说明了自己的身份，并将刚才病房发生的一切原原本本的告知了对方，并帮孙睿讲出了他的想法，然后继续说道：“我觉得孙睿马上就要18岁了，作为父母在替孩子做决定的同时，应该和孩子沟通，听听孩子的想法，认真考虑考虑孩子的意见，毕竟有些决定关乎一个少年以后的一生幸福。可怜天下父母心，我知道任何一个父母都会毫无保留的对孩子奉献，但是我们做父母的总是错误的站在自己的角度看待问题，往往忽略了孩子的想法，这样爱有时候在他们身上是一种负担。”
周瑞芳想了想继续说道：“我觉得您很有必要就高考的事情，来医院和孙睿好好谈谈，我已经和孙睿约定好他尽量控制自己的情绪。而且，情绪的剧烈波动对患者的病情控制会产生不良影响的，希望您尽快来医院见见孩子吧。”
孙睿父母同意了周瑞芳的建议，下午就赶来了医院，在周瑞芳、孙睿、主管医生和孙睿父母的相互讨论后，决定不再替孙睿办理休学，继续办理请假手续；孙睿继续在院治疗，每天可以在患者活动的时间里在护士站复习功课准备高考；主管医生也答应，变换孙睿药物种类和计量，在不影响疗效的情况，尽量减少孙睿的镇静类药物使用。
从此以后，孙睿每天都过得很充实，努力学习，配合治疗，幻听症状控制的很好，睡眠质量改善，他和周瑞芳也成为无话不谈的好朋友。
6月份的一天，孙睿父母提前给他办理请假出院手续，孙睿信心满满走进了高考的考场。
问题讨论：
1、你是否面对过威胁性自伤的患者？
2、面对威胁性自伤的患者仅仅实施保护性约束就够了吗？请回忆一下我们在实际工作中是如何做的？有何不足？
3、你认为护士是否应该去帮助患者除治疗以外的事情？为什么？
4、你对精神卫生法中精神病患者的院内权利了解多少？
