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时点二:孤独无措中相伴(相关知识链接——焦虑时的相伴)

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康复期的精神病患者经过治疗,其精神症状得以 消失且病情得到了良好的控制,自知力及社会功能逐 渐恢复,但在各种因素的影响下,患者常会产生恐惧、 自卑、焦虑、抑郁等消极心理。这些不良情绪不仅影 响患者的预后,还会使患者产生轻生、伤人的冲动。
康复期精神病患者焦虑、抑郁反应的发生率较高,研究显示:护理干预前患者的抑郁率为 40.00%(26 /65),焦虑率为35.38%(23 /65),,严重影响患者的预后及生活质量。
研究显示:出影响住 院精神病患者焦虑情绪的主要因素为住院次数、病程、家庭经济状况;影响抑郁情绪的主要因素为病 程、住院次数、病后家庭及单位和社会关心情况。提示住院次数和病程是影响住院精神病患者焦虑抑郁情绪的最主要的因素,精神病患者住院次数越多、病程越长,其发生焦虑抑郁情绪的情况越明显;而家庭经济状况、病后家庭及单位和社会关心情况则与患者的焦虑抑郁情绪呈负相关,家庭经济状况越差,病后家庭及单位和社会关心程度越低,患者产生负性情绪的几率则越高。这可能与住院次数较多或病程较长的患者出院及与社会接触的机会更少,导致患者觉得出院无单而产生了焦虑抑郁的情绪障碍有关;且精神病患者大部分劳动能力受损,疾病本身又加重家庭经济负担,当精神症状开始好转,患者恢复部分自知力后,经济的压力、社会的关注程度等均会对其情绪造成较大的影响。精神病患者为弱势群体,缺乏自知力使他们丧失多种社会功能,病情好转后虽对出院要求迫切,但出院后须有监护人(家属、单位或所在地居委会等)行使监护权,而监护人由于种种原因,如家属害怕精神病患者病情复发、单位担心精神病患者出院上班给其他职工或集体带来不良影响、居委会考虑到精神病患者出院后可能会影响社会治安等等而不愿带其出院,故担心出院问题成了影响患者情绪的重要囚素,病程越长住院次数越多,这些问题就越发困扰患者,且住院时间过长义相应的加重了患者的经济负担,如此一来形成的恶性循环势必会对患者的情绪产生不良影响。所以有计划地开展家庭干预,向社会普及精神卫生知识,缩短患者的住院时间,充分发挥社会支持网络的作用,关心这些弱势群体的感受,使患者的社会功能得以最大限度的恢复是一项应引起各方面重视的长期的艰巨任务。
护理学者实践研究显示:通过合理的心理护理干预措施能够有效地缓解患者的消极情绪。
心理护理干预方式
1 加强心理支持 护理人员需保持和蔼亲切的服务态度,建立良好的护患关系。要注意积极主动地与患者进行沟通交流,耐心倾听患者心声,细心了解患者的病情及心理特征,根据患者的具体情况,进行针对性的劝解、疏导、鼓励、支持,帮助患者树立信心,鼓励患者多参加社交活动,保持心情舒畅。多与患者家属交流,动员其多给予患者关心及体贴,为患者营造温馨和睦的家庭氛围。提供“患者至上”的人文关怀,取得患者及家属的信任,从而消除患者的消极心理,使患者积极主动地配合治疗。
2 进行健康教育 以集体授课的形式,对患者进行科普教育,包括精神病的病因、治疗、预防、转归等,从而提高患者对精神病的认知能力,纠正其错误的观点,消除内心的疑虑,使患者树立正确的治疗观,提高治疗依从性。对个别问题突出的患者需要采取一对一开导并讲解的方式,用通俗易懂的语言为患者进行讲解,使患者对自己的病情,康复状况,预期治疗结果有正确的认识,从而积极主动地配合治疗。
3 开展娱乐活动 可以定期开展丰富多彩的娱乐趣味活动及社会活动,如外出游玩、歌唱比赛、体育比赛、集体游戏等。使患者的心情得以放松,并在活动 中学会调整人际关系,发觉生活的乐趣,从而使其不良情绪得以转移或消除,树立生活的信心。
4 寻求社会支持 积极地与患者家属联系,使患者的亲人、朋友及单位领导、同事能够经常探望患者。使患者能够很好地感受到来自家庭及社会的关爱和支
持,从而树立积极乐观的生活态度。
参考文献:
金凤仙, 赵建利. 康复期精神病患者焦虑抑郁反应的发生率及心理护理干预[J]. 广东医学, 2013, 34(18):2907-2908.
贾颖婕, 冯永林, 何敏慧, et al. 住院精神病患者焦虑抑郁情绪及影响因素评估[J]. 临床心身疾病杂志, 2008(5):402-403.


IP属地:河南1楼2019-06-13 23:58回复
    心理干预非常重要。


    来自手机贴吧2楼2020-04-28 17:51
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      最好有效的沟通.


      来自手机贴吧3楼2020-04-28 19:39
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        积极乐观的生活太多很重要


        来自手机贴吧4楼2020-04-28 21:21
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          护理干预可以帮助患者树立良好的信心!能够恢复社会功能,适应社会生活


          来自iPhone客户端5楼2020-05-01 18:57
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            乐观的心态很重要


            来自iPhone客户端6楼2020-05-01 20:16
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              通过心理护理干预能改善精神疾病患者对疾病的了解,有利于患者的康复。


              7楼2020-05-03 23:48
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                应该积极鼓励患者,建立起良好的护患关系,人文关怀要体现出来


                IP属地:河南来自手机贴吧8楼2020-05-04 20:49
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                  通过心理干预,健康教育,开展娱乐活动让患者正确认识疾病,恢复社会功能,能够正常生活


                  IP属地:河南9楼2020-05-05 13:37
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