楼主,您好。我说下我的问题:之前服用过多次文拉法辛(至少三次)起初的三个月效果都很好,但三个月之后效果会越来越差。这次住院是在再次复发且复发很长一段时间之后,因向大夫反应了之前吃文拉法辛起初效果好之后效果越来越不好的情况后,大夫给我换了度洛西汀(同时吃小剂量奥氮平助眠),此药对我而言起效也很快尤其对社恐的疗效明显,但对我主诉的认知功能恢复不明显,于是在吃了大概两周之后我要求大夫给我换成文拉法辛,并且这次再服文拉法辛剂量加到了225mg(之前从来都只吃到过75mg)(同时吃小剂量奥氮平助理),但好像我对文拉法辛不敏感了,出院至今已经有快三个月了,感觉没什么效果(尤其对我主诉的认知功能下降没什么恢复,之前吃文拉法辛对认知功能恢复很明显)。请问楼主,就我这种情况,文拉法辛失效的原因可能有哪些?会不会是我之前吃了两周的度洛西汀?还是吃奥氮平的原因(但我查百度,奥氮平临床有时候是用作文拉法辛的增效剂的)?