我妈妈被相互保拒绝互助金并被退出了。
情况是这样的:
8月初,妈妈被诊断出乳腺癌,在佛山市中医院就诊,我妈表述:说胸部一直都有胀痛,以前就一直都有,但是从来没有看过医生,也没有做过体检。这两个月开始明显感觉胸里面有硬块增大。
我这里强调一下 (我妈妈从来没有由于乳腺问题看过医生,也没有做过体检或者检查。从来没有看过医生,也没有做过体检或者检查。从来没有看过医生,也没有做过体检或者检查)
医生病历写:主诉:左乳肿物20余年。
然后经过一轮又一轮的B超活检,确诊为:乳腺癌 (左乳浸润性导管癌)
后来做了乳房切除手术,疑似医生手术过程失误,导致我妈皮肤电刀灼伤,10多天伤口一直化脓愈合情况不良,先按下不表。(到现在已经手术完40多天了伤口还没愈合)
做完手术后,我妈说想起自己两年前在支付宝上买了一份相互宝,要提供包括:病历,病理报告,入院小结,出院小结等资料。
到等医院出院后一周档案归档,才能拿到资料提交到支付宝。
9月4号,第一次交了资料后,第二天,支付宝客户打电话来说,我们病历上的“左乳肿物20余年”这句话很不利,可能不符合条件。让我们去医院和医生沟通修改。
9月7号到了医院找到门诊医生,她坚持这样写没问题,说病历是不能修改的,否则会被吊销医生执照。
我又找到了做手术的主刀医生,我说那能否出一份声明证明这个左乳20年这句话,只是我母亲的个人感受并没有诊断检查证明。
主刀医生让我们去医务科沟通出一份声明并盖章。
去到医务科,恳请她帮忙出一份声明,工作人员说,病历上这句话没有问题,况且20年的肿物如果是恶性的早就死了,你这份声明是多此一举,画蛇添足,你声明的意思就是病历的意思。我们是不会盖章的。言辞之凿凿,态度之坚决,我觉得再多说也没用。
Fine,没办法,只能按现在的材料提交上去。
9月8号,不出意外,收到支付宝信息,被拒保并被退出了相互宝。
我打电话到客服说,我要申诉,为什么一天时间你们就拒保?你们可以到医院查有没有过检查或者诊断记录。
对方也是官腔答复:我很理解你的心情,如果你有新的材料的话是可以重新申诉的,最好是去医院找医生写一份手写证明 这个只是一个主观感受。
打完电话,我在脑海中思索了10分钟,我能有什么渠道能找得上跟医生说得上的话的人,能帮这个忙吗?
10分钟后,我决定不找所谓熟人了,不欠这个人情。
我打电话到中医院的投诉科,把事情的经过和我的诉求表达清楚,我说我现在需要一份声明,既然医务科说声明和病历表达的意思一样,那为什么不可以盖章?
医院的客服回复我说:3-5天内回复我
9月9号,医院投诉科的人回电说,已经和医务科沟通过了,医务科不肯出声明。我一听怒火中烧,本来手术有失误,伤口迟迟没能正常愈合,我已经想投诉医院了。但是我知道对电话那头的人撒气也没有用。我找到了本市卫生局的电话,我打电话去又投诉了一遍:
医生怎么可以不负责任写“肿物”这个词?有什么录音或者证据证明我妈妈说了肿物20余年这几个字吗?我妈妈说的是胸部一直有胀痛,哪个女生来月经不会生理期胀痛?我妈说了胀痛,请问你们有无核查过她以前的病历或者检查报告,然后写肿物这个词?
如果是主诉,麻烦我妈原话是怎么说的就怎么写。不要随便下定义就写了一个肿物。
如果医院不肯解决的话就把手术失误的事情一并投诉了吧
对方表示会跟医院沟通一下。
9月13号收到了医院医务科的来电,这次的态度倒是软了,说愿意 帮 我们去出具一份 符合 他们规定的声明,但是病历是肯定不可以改的。我提出,我过去医院当面直接打电话给相互保的人,当面沟通看一下对方声明要写什么内容。
9月15号早上到了医院,又先是一轮争执,我妈的确是没有说过肿物这个词,我说为什么医生要这样写?但是医生态度也软了下来,说可以帮我出一份声明但是声明内容需要协商。我便当面打了给相互保的客服,把问题讲清楚后,问她声明要怎么写,她说要向上级工作人员说明情况才能给我答复。(过程全程录音)
目前算是有一个小小的进展,就是医院肯帮我们写声明了但是声明内容要等相互宝通知我们,再跟医院沟通。也不知道是不是这份声明就能理赔。
我知道相互宝不是保险,只是一个众筹平台,不归银保监会监督。要维权会很难,但是我想好了,这次我不会怂,再不行,我就到法院起诉支付宝,大不了花几千诉讼费,学习一下法律知识了
我现在的心态就是我就当这次维权是学习法律和保险理赔流程了。
如果大家是有买商业保险的话,一定要注意看清楚医生的病历是怎么写的,每一个字都要看清楚,一句话就能让你被拒保。网上也有很多这样的事例,医生的病历的模板忘了改了,把其他病人病情的高血压写进去,也是导致保险拒赔。
还有一个就是你的医保卡一定不可以外借,假如你的医保卡帮你家里的老人到医院开过什么糖尿病或者高血压的药,也很有可能导致以后理赔的困难。
也希望其他有维权成功经验的朋友可以给我们一些建议或者意见。
不胜感激了
情况是这样的:
8月初,妈妈被诊断出乳腺癌,在佛山市中医院就诊,我妈表述:说胸部一直都有胀痛,以前就一直都有,但是从来没有看过医生,也没有做过体检。这两个月开始明显感觉胸里面有硬块增大。
我这里强调一下 (我妈妈从来没有由于乳腺问题看过医生,也没有做过体检或者检查。从来没有看过医生,也没有做过体检或者检查。从来没有看过医生,也没有做过体检或者检查)
医生病历写:主诉:左乳肿物20余年。
然后经过一轮又一轮的B超活检,确诊为:乳腺癌 (左乳浸润性导管癌)
后来做了乳房切除手术,疑似医生手术过程失误,导致我妈皮肤电刀灼伤,10多天伤口一直化脓愈合情况不良,先按下不表。(到现在已经手术完40多天了伤口还没愈合)
做完手术后,我妈说想起自己两年前在支付宝上买了一份相互宝,要提供包括:病历,病理报告,入院小结,出院小结等资料。
到等医院出院后一周档案归档,才能拿到资料提交到支付宝。
9月4号,第一次交了资料后,第二天,支付宝客户打电话来说,我们病历上的“左乳肿物20余年”这句话很不利,可能不符合条件。让我们去医院和医生沟通修改。
9月7号到了医院找到门诊医生,她坚持这样写没问题,说病历是不能修改的,否则会被吊销医生执照。
我又找到了做手术的主刀医生,我说那能否出一份声明证明这个左乳20年这句话,只是我母亲的个人感受并没有诊断检查证明。
主刀医生让我们去医务科沟通出一份声明并盖章。
去到医务科,恳请她帮忙出一份声明,工作人员说,病历上这句话没有问题,况且20年的肿物如果是恶性的早就死了,你这份声明是多此一举,画蛇添足,你声明的意思就是病历的意思。我们是不会盖章的。言辞之凿凿,态度之坚决,我觉得再多说也没用。
Fine,没办法,只能按现在的材料提交上去。
9月8号,不出意外,收到支付宝信息,被拒保并被退出了相互宝。
我打电话到客服说,我要申诉,为什么一天时间你们就拒保?你们可以到医院查有没有过检查或者诊断记录。
对方也是官腔答复:我很理解你的心情,如果你有新的材料的话是可以重新申诉的,最好是去医院找医生写一份手写证明 这个只是一个主观感受。
打完电话,我在脑海中思索了10分钟,我能有什么渠道能找得上跟医生说得上的话的人,能帮这个忙吗?
10分钟后,我决定不找所谓熟人了,不欠这个人情。
我打电话到中医院的投诉科,把事情的经过和我的诉求表达清楚,我说我现在需要一份声明,既然医务科说声明和病历表达的意思一样,那为什么不可以盖章?
医院的客服回复我说:3-5天内回复我
9月9号,医院投诉科的人回电说,已经和医务科沟通过了,医务科不肯出声明。我一听怒火中烧,本来手术有失误,伤口迟迟没能正常愈合,我已经想投诉医院了。但是我知道对电话那头的人撒气也没有用。我找到了本市卫生局的电话,我打电话去又投诉了一遍:
医生怎么可以不负责任写“肿物”这个词?有什么录音或者证据证明我妈妈说了肿物20余年这几个字吗?我妈妈说的是胸部一直有胀痛,哪个女生来月经不会生理期胀痛?我妈说了胀痛,请问你们有无核查过她以前的病历或者检查报告,然后写肿物这个词?
如果是主诉,麻烦我妈原话是怎么说的就怎么写。不要随便下定义就写了一个肿物。
如果医院不肯解决的话就把手术失误的事情一并投诉了吧
对方表示会跟医院沟通一下。
9月13号收到了医院医务科的来电,这次的态度倒是软了,说愿意 帮 我们去出具一份 符合 他们规定的声明,但是病历是肯定不可以改的。我提出,我过去医院当面直接打电话给相互保的人,当面沟通看一下对方声明要写什么内容。
9月15号早上到了医院,又先是一轮争执,我妈的确是没有说过肿物这个词,我说为什么医生要这样写?但是医生态度也软了下来,说可以帮我出一份声明但是声明内容需要协商。我便当面打了给相互保的客服,把问题讲清楚后,问她声明要怎么写,她说要向上级工作人员说明情况才能给我答复。(过程全程录音)
目前算是有一个小小的进展,就是医院肯帮我们写声明了但是声明内容要等相互宝通知我们,再跟医院沟通。也不知道是不是这份声明就能理赔。
我知道相互宝不是保险,只是一个众筹平台,不归银保监会监督。要维权会很难,但是我想好了,这次我不会怂,再不行,我就到法院起诉支付宝,大不了花几千诉讼费,学习一下法律知识了
我现在的心态就是我就当这次维权是学习法律和保险理赔流程了。
如果大家是有买商业保险的话,一定要注意看清楚医生的病历是怎么写的,每一个字都要看清楚,一句话就能让你被拒保。网上也有很多这样的事例,医生的病历的模板忘了改了,把其他病人病情的高血压写进去,也是导致保险拒赔。
还有一个就是你的医保卡一定不可以外借,假如你的医保卡帮你家里的老人到医院开过什么糖尿病或者高血压的药,也很有可能导致以后理赔的困难。
也希望其他有维权成功经验的朋友可以给我们一些建议或者意见。
不胜感激了