昨天和大家在聊生长发育，提到早发育问题是家长最为担心，有早发育，也会有晚发育，本文就和大家聊聊晚发育。
晚发育，主要从两方面考虑：
一是体格发育，体格发育包括体重、身长、头围、胸围等近10项内容。其中体重、身长是重要的指标；
其二是神经心理发育（俗称智力发育），当两者发育均正常时；才可以成为发育正常。当两项或者其中一项远远落后于同龄人，则称为晚发育。
晚发育的时间节点：
女性青春期多数从11～14岁（平均为12岁）起到16～20岁（平均18岁左右），女孩到了13岁时乳房还没发育，或到15岁还未出现骨骼生长突增，则可考虑为青春期晚发育；
男性则相应晚1～2年，一般男孩如果在15岁时睾丸还不发育，或在16岁时还未出现身高增长加速，则可考虑为青春期晚发育。
一、先天因素
1、遗传
发育延迟有家族倾向，其父母和亲属中也有生长及性发育延迟的情况。多见男孩，一般身高突增和青春期开始比同龄人晚3-4年；
2、内分泌功能异常
如下丘脑垂体促性腺激素释放激素和促性腺激素缺陷导致性发育延迟及性器官发育不良，先天性卵巢发育不良不能引起乳房发育和月经来潮，同时常伴有其他先天畸形。
二、后天因素
常与某些疾病有关，如先天性心脏病、慢性腹泻、重症肺结核、营养不良、营养代谢障碍等。
某些脑外伤和脑炎后遗症、垂体肿瘤等，都可导致晚发育。
三、其他因素
1、营养
充足和调配合理的营养是儿童少年生长发育的物质基础，也是保证其健康生长极为重要的因素，年龄越小受营养的影响越大。膳食营养的改善对提高青少年发育水平有明显的促进作用。
2、生活环境
良好的生活环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进少儿生长发育，反之，则带来不良影响。
生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对少儿体格、智力的成长起重要促进作用。
家庭的温暖、父母的爱抚和良好的榜样作用，以及良好的学校教育和社会教育，对少儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。
3、体育锻炼
在合理的营养条件下，系统地、合理地进行体育锻炼对身体的生长发育具有明显的促进作用。
4、疾病
疾病对少儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻；慢性病则同时影响体重和身高的增长；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓，如缺乏生长激素导致身材矮小，甲状腺素缺乏时不仅造成身材矮小，还使脑发育障碍；先天性疾病如先天性心脏病、软骨发育不良等，对体格和精神发育的影响更为明显。
5、气候、季节
气候：16省市调研材料表明，各项发育指标的均值基本上是北方大于南方；
季节：季节对生长发育无论在身高或体重方面都有显著影响。一般在春季时，身高增长最快，秋季体重增加最快。在3～5月的3个月中身高增加等于9～11月身高增加的2～2.5倍。
矮小症与晚发育：
1、矮小症有两种评判标准：
一个是标准差法，一个是百分位法。
标准差法是低于两个标准差的孩子，百分位法是低于第三个百分位的孩子，即可诊断矮小症。
晚发育，叫青春发育期延迟，也可以归到矮小症里，叫特发性矮小。但是晚长的孩子，最终身高还是比较理想的，终身高至少中等个或者中上等，青春发育期延迟没有病理性的因素，有家族性的因素。
晚发育，主要从两方面考虑：
一是体格发育，体格发育包括体重、身长、头围、胸围等近10项内容。其中体重、身长是重要的指标；
其二是神经心理发育（俗称智力发育），当两者发育均正常时；才可以成为发育正常。当两项或者其中一项远远落后于同龄人，则称为晚发育。
晚发育的时间节点：
女性青春期多数从11～14岁（平均为12岁）起到16～20岁（平均18岁左右），女孩到了13岁时乳房还没发育，或到15岁还未出现骨骼生长突增，则可考虑为青春期晚发育；
男性则相应晚1～2年，一般男孩如果在15岁时睾丸还不发育，或在16岁时还未出现身高增长加速，则可考虑为青春期晚发育。
一、先天因素
1、遗传
发育延迟有家族倾向，其父母和亲属中也有生长及性发育延迟的情况。多见男孩，一般身高突增和青春期开始比同龄人晚3-4年；
2、内分泌功能异常
如下丘脑垂体促性腺激素释放激素和促性腺激素缺陷导致性发育延迟及性器官发育不良，先天性卵巢发育不良不能引起乳房发育和月经来潮，同时常伴有其他先天畸形。
二、后天因素
常与某些疾病有关，如先天性心脏病、慢性腹泻、重症肺结核、营养不良、营养代谢障碍等。
某些脑外伤和脑炎后遗症、垂体肿瘤等，都可导致晚发育。
三、其他因素
1、营养
充足和调配合理的营养是儿童少年生长发育的物质基础，也是保证其健康生长极为重要的因素，年龄越小受营养的影响越大。膳食营养的改善对提高青少年发育水平有明显的促进作用。
2、生活环境
良好的生活环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进少儿生长发育，反之，则带来不良影响。
生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对少儿体格、智力的成长起重要促进作用。
家庭的温暖、父母的爱抚和良好的榜样作用，以及良好的学校教育和社会教育，对少儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。
3、体育锻炼
在合理的营养条件下，系统地、合理地进行体育锻炼对身体的生长发育具有明显的促进作用。
4、疾病
疾病对少儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻；慢性病则同时影响体重和身高的增长；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓，如缺乏生长激素导致身材矮小，甲状腺素缺乏时不仅造成身材矮小，还使脑发育障碍；先天性疾病如先天性心脏病、软骨发育不良等，对体格和精神发育的影响更为明显。
5、气候、季节
气候：16省市调研材料表明，各项发育指标的均值基本上是北方大于南方；
季节：季节对生长发育无论在身高或体重方面都有显著影响。一般在春季时，身高增长最快，秋季体重增加最快。在3～5月的3个月中身高增加等于9～11月身高增加的2～2.5倍。
矮小症与晚发育：
1、矮小症有两种评判标准：
一个是标准差法，一个是百分位法。
标准差法是低于两个标准差的孩子，百分位法是低于第三个百分位的孩子，即可诊断矮小症。
晚发育，叫青春发育期延迟，也可以归到矮小症里，叫特发性矮小。但是晚长的孩子，最终身高还是比较理想的，终身高至少中等个或者中上等，青春发育期延迟没有病理性的因素，有家族性的因素。
