补充一下我目前不会考虑手术

楼主我24，确诊不完全性肠梗阻，现在一直拉水便，排气正常，这是啥原因呢

我肠粘连肠梗阻去年7月份手术了，现在不知道为啥很喜欢吃甜食

婴儿期肠套叠术后患者，生活成长基本正常。现在年轻，身体机能处在最佳状态，虽可能腹腔有些粘连，并产生过肠梗阻，多数情况下还是挺得过来的。但是不能太得意忘形，既然已有肠梗阻发生过，就说明肠道有不顺畅的地方。而这种不顺畅多半是粘连导致的。好比如道路有障碍物，路窄了。司机能力强，驾车水平高，也能过得去。可路障还在，不知何时司机大意，或是若干年后司机精力不济，堵车就会从偶尔发生，到越来越频繁了。那一回肠梗阻都是生死考验，非手术的保守能缓解自然好，缓解不了就得手术干预。肠梗阻手术都是迫不得已的急诊手术，只能消除一时危机，手术创伤多半会再发粘连。这样说来，术后肠粘连患者就永远抬不起头，翻不了身。现在医学进步，这种命运已有更改的可能。腹腔粘连可以腹腔镜微创手术松解，气腹CT能预先检查判断粘连的基本情况。局限性腹腔粘连按照规范的流程，完全可以通过选择性择期手术获得治愈。当然是要规范处置，手术不当也会后患无穷。上述意见，供楼主和病友参考。

可能我是不太喜欢有风险的东西不到万不得已我不会尝试的，自己的身体自己最了解，（要有科学的认知）

图片不让发，转的文字。可能会有错误！仅供参考！！
腹部外科诊疗参考
率。
可明显降低绞窄性肠梗阻的并发症的发生率和病死8•2中转手术时机的判定：①单纯性肠梗阻经非手术治疗48h无效者；②胃肠减压液渐日增加，而症状不缓解或伴有血性液体者；③持续性腹痛不缓解，伴有腹膜炎体征者；④肠型固定，不随体位而改变：⑤X线透视可见肠腔高度膨胀，液平逐日增宽，不消失者。以上5项中出现3项即应中转手术。8-3手术应注意事项：
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当肠壁血液发生障碍，CK-BB即可在较短时间内大量释放入血，使血清中CK-BB明显升高。腹腔渗液中的CK与同功酶出现比血清更早，一般在发病后2h左右即可明显升高。目前不少专家认为此项指标是一种特异性较强的诊断指标。
7.3血清乳酸脱氢酶(LDH）：参考值109~245u/L，LDH及同工酶分布大致可分为三类：分别是LDH，为主以心肌为代表；含LDH为主以肝脏为代表；而含LDH为主以肺、脾、肠为代表。所以当肠管发生损伤或坏死时，其所含同工酶释入血液中，引起血清同工酶活性改变。因此，测定血清同工酶的相对活动有助于绞窄性肠梗阻病变的诊断。
8•3•1切口位置选好，要足够大，术野充分显
露，防止医源性损伤。
Graeber 曾指出，急性肠梗病人如CK和LDH及同工酶同时升高时，对诊断绞窄性肠梗阻更有价值。
8•3•2进入腹腔后，除应急处置外，要首先探查回盲部，注意回盲部及盲肠是否扩张，用此来分辨梗阻部位是大肠还是小肠。
8粘连性肠梗阻治疗
急性肠梗阻治疗主要手段为：①纠正体液与电
解质，酸碱失衡；②解除梗阻；③预防并发症。
8•1非手术治疗：
8•1•1胃肠减压是治疗粘连性肠梗阻的关键：每一例肠梗阻病人均应置胃肠抽吸减压，因肠管减压后可以减轻肠膨胀与肠膨胀带来的并发症及继发病变，同时对中转手术也是必不可少的。目前，有人采用十二指肠导管实行抽吸减压收到了较满意的效果。其优点是，即避免了胃管在胃内常卷曲而使减压不确实的缺点，又解决了使M-A导管置管困难且有一定的危险性。当然，如能熟练置入M-A管减压，对治疗粘连性肠梗阻将有很大帮助。
8•3•3施行安全有效的肠管减压术：如穿刺减压法，套管减压法。目前，较多医院以采用小肠梗阻逆行性肠管减压法。其方法是将梗阻近端内容物轻轻挤向近端，直至送到Treitz韧带处肠管时，用手法在胃体外将鼻胃管送到十二指肠内进行抽吸。此法不但损伤肠管较轻，而且可有效防止肠内容物流入腹腔而造成污染。
8•3·4手术原则：松解束状粘连时，应全部切除束状粘连带；广泛粘连时（膜状粘连）应边分离边冲洗抽吸，然后根据情况再行肠排列术或行置长管内支撑肠排列术；粘连成团，分离困难者，可考虑行捷径吻合术；行肠切除术时尽量保留回盲瓣。术后一定将大网膜覆盖在肠管手术部位及腹膜切口处，用以预防再粘连。
8•1•2纠正脱水，纠正酸碱平衡及电解质亲乱。疏通微循环，减少第三腔隙液体滞留。改善病变处肠管的乏氧状态，可以缓解一部分肠梗阻的病情恶化。
参考文献
1.张延龄，等.腹膜粘连的形成及其防治，国外医学外科学
分册1981；1:17
8•1•3早期、足量、联合应用高效广谱抗生素，
（肖殿礼铁道部牡丹江机车工厂医院
157013)
粘连性肠梗阻的预防措施
根据近20年来的病因统计，粘连性肠梗阻是引起肠梗阻的最常见的原因，其发生率约占各种类型肠梗阻的40%左右。引起肠粘连的原因有先天性和后天性两种。前者是发育异常或胎粪性腹膜炎所致。后者可由腹部手术、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等引起。随着现代医学的发展，腹部手术的广泛开展，
手术后粘连有逐年增加的趋势，肠粘连致肠腔内容物通过障碍时，则成为肠梗阻。如何降低粘连性肠梗阻的发生率，是腹部外科面临的一个重要课题。多年来已经进行过许多实验室和临床研究，尚无理想的对策。
六 空回肠疾病
1手术中的注意事项
手术中采取某些措施，在一定程度上可以预防
肠粘连的发生。
1·1操作手法轻柔，避免损伤组织。严格执行
无菌操作，减少腹腔污染。
1•3注意保护浆膜面，防止浆膜干燥及缺损,
1•2 严格止血，防止出血而形成血肿；清除一切缺血和坏死组织，避免大块结扎和钳夹。如肠管不能暴露太久，纱布覆盖时间不宜过长等。的滑石粉；缝扎线头、纱布、脱落的纤维不要遗留腹腔；明胶海绵或氧化纤维素等止血物质不要过多地植入腹腔。
1·4防止异物存留于腹腔。开腹前冲洗手套上
115腹腔内避免放置刺激性药物，如碳胶药的
粉剂可致脏器间粘连。
1.6腹腔内能不放置引流管尽量不放.
1·7关腹前将大网膜顺铺在切口下方。
1.8腹膜缝线不宜过粗，关腹应在腹肌松弛下
进行，严禁盲目地强行关腹，以防腹膜撕裂。
1-9术后鼓励尽早开始床上活动，在无禁忌情
况下早期下床活动。
2修复破损的浆膜层
2•1过去认为腹内创面一经有浆膜掩覆，就能防止粘连的产

腹部外科诊疗参考
生出版社 19921295
1.粪法祖主编.外科学、第3版、北京，人民卫生出版社
3.邢存仁，等，介绍一种回结肠端端套入式吻合术的方法
19901460
参考文献
实用外科杂志 1982,（6）1325
2.王大致主编，实用外科手术解剖学、第3版.北京，人民卫
（陈锦贤 深圳市坪山人民医院 518118）
肠粘连及粘连性肠梗阻防治进展
腹膜和腹腔内浆膜具有很强的修复能力和再生能力，当其受到刺激后，常常相互形成粘连。特别是腹部手术后约有70%~90%的病人发生腹膜与肠管或肠管与肠管之间的粘连。形成这种粘连是机体对抗外来刺激的一种保护性机制，因粘连可使存在腹腔内的炎症局限化，对缺血的组织或器官提供血运和侧支循环而有利于加快组织修复。故可以说绝犬部分腹腔内粘连对机体是无害的，在许多情况下能起到很好地保护作用，如粘连能防止吻合口漏，能防止受伤肠段的坏死或使炎症局限化，甚至有挽救生命的作用。但其粘连亦可使较多肠管粘着固定，被动的牵拉，推移而造成了成角畸形，造成部分肠管受压等等。轻者可有常年消化功能障碍，重者造成腹部疼痛，甚至发生肠道梗阻，处理常非常棘手。所以近年来术后肠粘连的预防和治疗问题已成为外科的重要课题之一。
与腹膜比较完整时，其浆液性渗出往往可以被吸收而不形成纤维素性粘连；当浆膜和腹膜损伤严重时浆液性渗液的吸收受到障碍，最后导致纤维素的形成而产生粘连。这是因为人体正常腹膜中存在一种纤维酶原及其激活物(plasminogen activator PAA）。它可使其纤维素溶解，并使其吸收。当腹膜或浆膜损伤严重时，PAA产生减少，当减少60%时，即可有纤维素性粘连的发生。
所以，手术操作粗暴，过度牵拉肠管，纱布擦试管壁，过多的剥离浆膜及肠管显露时间过久而没有加保护等，均可造成间皮细胞的损伤，是促进发生粘的重要因素。手套上的滑石粉、缝线、血凝块也可使间皮细胞受损，而使纤维素渗出，最后导致粘连的发生。
1 肠粘连形成过程
腹膜（包括肠管浆膜）粘连的形成过程基本上与其它创口愈合过程相似，但其损伤后出现迅速，早者在6~12h就可形成较坚固的粘连。通常，长时间腹部手术，常可见到暴露在切口外的肠祥粘着在一起，这是普外医生常常见到的现象。
腹膜表面是由单层间皮细胞组成，当受到物理性、化学性或生物（细菌）性刺激，损伤了间皮细胞时，间皮细胞就释放出凝血活酶，间皮细胞下层的肥大细胞释放组织胶、肝素和血管活性物质。促使局部的微循环血流减弱。毛细血管壁通透性增高，至使大量的浆液渗出。如吸收不及时，其渗液则逐渐形成纤维蛋白和纤维素。之后纤维细胞不断浸润而使其机化，从而形成了腹膜腔内的浆膜纤维素性粘连。
曾有报道，将其少量滑石粉放入小白鼠腹腔内通过电镜观查。见腹膜腔间皮上有广泛的滑石粉结晶；2h后间皮细胞开始出现损伤，有纤维素样析出，并可见在纤维素网上有大量游离的巨噬细胞；6h后，纤维素析出增多，但巨噬细胞反而减少，最后纤维素粘合两浆膜面而形成粘连。目前已经明了，较大的腹膜破损，尽管不做修复，并有少量渗血的情况下，其破损的伤口也能在几天内愈合而形成一种光滑的新浆膜。这是因为腹膜本身有较强的修复能力，但如果同时伴有缺损部血管损害而造成组织缺血.则新生的间皮细胞不能形成，导致纤溶能力明显下降，最后粘连形成。
3肠粘连的程度
2肠粘连形成的因素
现以证明，肠管浆膜层和腹膜单层间皮细胞损
伤的严重程度与造成粘连的程度是呈正比的。浆膜
肠粘连的程度，目前大至分为四度。即1度：腹腔内有1~2处局限性的轻度粘连，用手指可轻易分开，1度：有3处以上1度的粘连情况；Ⅲ度：腹腔内有广泛的粘连，并且有部分粘连分离困难者；N度扬管想互之间，肠管与腹膜之间与肠系膜之间有紧密粘连，纠缠成团，分离困难。
4肠粘连预防措施
六空回肠疾病
从1853年至今一个半世纪的时间，许多外科因生为防止腹腔内发生粘连而采用了许多方法，但按其作用机制大至可分为以下几个方法，
4·1恢复腹膜的纤维蛋白溶解能力，促进纤维素的溶解和吸收而防止纤维蛋白沉积的方法。最常用的是抗凝剂—链激酶、尿激酶、纤维蛋白溶酶和透明质酸酶等。
4·2减少或防止炎症反应，抑制纤维细胞的活性和增生，防止纤维化。常采用抗组织胶类药，细胞毒性药、类固醇及维生素E等。
4-3分离腹膜的浆膜面，减少腹膜缺损面与其它脏器接触面积与时间。常用方法是右旋糖酐灌注、生理盐水反复冲洗、刺激肠蠕动药物的早期应用及氧气注入腹腔等都非常确实可行的办法。
4·4严格遵守外科手术操作原则。这是最#要、最关键的措施，动做要轻柔，尽量减少机械性刺激，并要妥善保护好肠管，应避免牵拉和扭曲肠管和肠系膜。脏层腹膜缺损时只要血运良好，在没有发生穿孔的可能时，不应缝合。肠吻合口处应用大网膜覆盖来防止与其它肠管接触，关腹前用大网膜遮盖肠管。值得一提的是，手套戴好后

后面的文字发不了图片也是，大家自己看书去吧