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伤寒论看不懂,求教1
只看楼主
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ahnhoo
举人
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太阳上
太阳病,下之后,利遂不止,脉促。喘而汗出者,表未解也,葛根黄芩黄连汤主之。
(问题1,为什么汗出还用葛根,不用桂枝)
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出,不可与之也。当须识此,勿令误也。
(问题2,太阳表症,汗不出,误服桂枝汤后,应该怎么办)
(问题3,平常人没病,服用桂枝汤应该没事,那服麻黄汤会怎么样)
风刀雪剑霜
举人
5
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读伤感就得这么读,给楼主点个赞!
我还没学到这一条,不过问题二,书上仲景有讲过:误服桂枝汤看其气上不上冲,还讲了误下。
风刀雪剑霜
举人
5
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问题三最直接的可能是伤津液,从而引发各种问题
虚空丿
进士
8
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第一个问题,“汗出还用葛根”,此乃因葛根具有解肌退热、生津止渴之功效,可用于治疗表热证。“不用桂枝”,此乃因桂枝具有发汗解表、温通经脉之功效,可用于治疗风寒表证。若表未解而汗出者,用桂枝则会加重汗出,故用葛根。
第二个问题,“太阳表症,汗不出,误服桂枝汤后,应该怎么办”,此乃因桂枝汤为解表剂,用于治疗风寒表虚证。若太阳表症,汗不出,误服桂枝汤后,会导致表邪未解,而汗出过多,损伤阳气。此时应停用桂枝汤,改用麻黄汤或其他解表剂。
第三个问题,“平常人没病,服用桂枝汤应该没事,那服麻黄汤会怎么样”,此乃因桂枝汤为解表剂,具有调和营卫、解表散寒之功效,可用于治疗风寒表虚证。平常人没病,服用桂枝汤,一般不会有不良反应。然麻黄汤为发汗峻剂,具有发汗解表、宣肺平喘之功效,可用于治疗风寒表实证。若平常人没病,服用麻黄汤,会导致汗出过多,损伤阳气,甚至出现亡阳之危候。
陈越90621
探花
11
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汉代当时喜欢用一些巴豆类药物给人下大便。病人服用后会出现热利。这种热利成因是阳气下陷,即内经所谓清气在下以生飧泻,而且兼有内热。所以就要用上葛根升提阳气,用黄连黄芩清热。
渭河独钓翁
探花
11
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就没检查检查“脉促”后面少了什嘛??
连个条文都【抄】不全,就急着发表问题了?
态度的问题!
火烧毛毛虫
贡士
6
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汗出而喘是有肺热,内有热一般不用桂枝这种偏热的药,这个症状也不适合用麻黄,就直接上黄芩黄连。
意实而神盛
童生
2
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一葛根也是解肌药,且能升阳止泄。二表实服桂枝汤只能加重病情,可以是麻黄汤证补成了大青龙汤证。平人服麻黄汤其实问题不大,可以有点微汗出。因为药能中病,没病这药也中不了
fchh33
白丁
1
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前面的解释已经很好了。对于问题1,我认为楼主可能是缺少一点临床的经验,一般来说我们看到一个人“利遂不止,脉促。喘而汗出”,肯定要怀疑是不是疾病进展为温病了。(别跟我犟什么伤寒不会转温病,你犟那就是你对)。那这种情况下,肯定是不会用桂枝的,用葛根黄芩黄连汤就非常合适。
贴吧用户_5NMtRCb
进士
9
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太阳病,用攻下之法后出现下利不止同时脉促,此时已变热证!热证下利你想用桂枝治?害人
贴吧用户_7V23DX8
白丁
1
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去知乎关注一位叫伤寒论归零的用户,他写的伤寒论理论挺完善
追梦成梦
白丁
1
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1.本是太阳病应以汗法治疗,误用下法,致使表热内陷,而至协热利,此时病已大部分不在表了,而是偏于阳明,脉促并不是促脉,而是浮而数的脉,原因里热上攻,与轻微表邪共同导致喘而汗出,所以用葛根可以清热生津,升发阳气轻轻解表,桂枝太热了,容易助长里热,且发汗作用强于葛根容易更伤津液。
2.太阳表证汗不出应是麻黄类解表方剂,误用桂枝汤,导致实实之戒,使内热雍盛,可能导致表更实,或者变为太阳阳明并病麻杏石甘,大青龙等方剂。
3.桂枝汤主要为调和营卫解表方剂,看方中有甘草大枣生姜补胃气(补足汗出之源)还有芍药合营且性酸收不至于使桂枝发汗太过,所为不是大捂大概物理疗法等逼迫汗出一般不会造成大汗出亡津液。桂枝汤解释完了就没必要解释麻黄汤了,麻黄汤适用于体质不虚,表实之人,从药物组成上也能看出麻黄汤发汗就没有那么委婉和顾虑了,所以容易造成津液亡失。
302156297
白丁
1
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1,表征下利 葛根能止俐解表
2,服用麻黄汤出一次汗然后再用桂枝汤
3,常人用桂枝汤可看小建中汤,麻黄汤会发汗耗津液亡羊
粤西人氏
白丁
1
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你的第二,第三个问题没有意义,每人的体质偏差不同,用药不对的话(即便是同样的药)转归也不一样。
萌新求罩丶
白丁
1
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第二个问题我见过,我爸妈就是麻黄汤证的感冒,我给用了桂枝汤结果症状加重了,后来立马喝了一顿麻黄汤就好了。
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