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12李太生: 协和医院感染内科副主任医师、感染内科副主任,首都医科大学客座教授。现担任的学术职务有中国艾滋病临床治疗协调小组副组长,中华医学会传染病和寄生虫分会青年委员, 中华医学会传染病和寄生虫分会北京分会秘书。 一般病毒进去以后,大概在两个星期左右就可以出现抗体。但是在某些情况下,如果病毒进入量比较小,这个时候抗体可能产生时间比较长,可能会有一个月,甚至说两个月三个月。窗口期的长短与抗体刺激有关系,另
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1由于急性期/早期HIV-1感染的症状不典型,没有特异性,急性期症状消失后很长时间没有任何症状,所以很容易被误诊和漏诊。同时,社会上普遍存在对艾滋病人的歧视也使很多有可能感染的人不敢去检测,所以,急性期/早期HIV-1感染病例通常是较难发现的。联合国卫生组织(WHO)推荐的自愿咨询检测(VCT),鼓励有危险行为的人自愿进行艾滋病检测和咨询,WHO最近又提出医务人员主动提供的咨询检测 (PITC),这些都是发现急性期/早期HIV-1感染的途径,
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1目前正在进行的关于急性期/早期HIV-1感染的一项较大规模的研究,是由美国国家过敏及感染性疾病研究院(NIAID)和美国国立卫生研究院(NIH)发起,由Myron S. Cohen 教授牵头的急性HIV-1感染前瞻性队列研究(CHAVI001)。研究目的包括:确定研究点急性HIV感染的流行状况;确定急性HIV感染的病毒传播特征;确定宿主获得和启动免疫应答以控制病毒和保护感染的机制;确定早期病毒控制和/或免受HIV感染的遗传因素;检测不同地点急性期感染者和性伴以及对照组
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28HIV-1病毒经粘膜或皮肤破损处进入体内后,首先感染粘膜或皮肤的树突状细胞,感染后24小时内病毒在树突状细胞内繁殖,约24-28小时到达局部淋巴结,于5天内出现在外周血液中,此时出现高滴度的HIV-1病毒血症,病毒载量常达到106-7拷贝/ml,感染后一月左右外周血病毒载量达到峰值,可达108拷贝/ml,随后显著回落,并在无症状HIV感染阶段保持相对稳定,病毒稳定的水平称为调定点(set point),通常在103-5拷贝/ml,这时一部分HIV感染的细胞处于活跃复制状态
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14HIV-1感染的自然史包括最初的急性期/早期感染、持续较长时间的无症状期,直至发展到艾滋病期并最终死亡的的全过程,这一过程时间漫长,临床表现错综复杂,其中急性期/早期感染阶段具有非常特殊的临床意义和科学研究价值。北京地坛医院皮肤性病科吴焱 急性HIV-1感染(Acute HIV-1 Infection, AHI),是指从感染HIV到HIV抗体阳转之间的这段时间,此期大约在感染后一个月内(个别可长达三月),特点为通过ELISA检测血浆中HIV-1抗体为阴性,和/或免疫印迹
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3HIV-1病毒经粘膜或皮肤破损处进入体内后,首先感染粘膜或皮肤的树突状细胞,感染后24小时内病毒在树突状细胞内繁殖,约24-28小时到达局部淋巴结,于5天内出现在外周血液中,此时出现高滴度的HIV-1病毒血症,病毒载量常达到106-7拷贝/ml,感染后一月左右外周血病毒载量达到峰值,可达108拷贝/ml,随后显著回落,并在无症状HIV感染阶段保持相对稳定,病毒稳定的水平称为调定点(set point),通常在103-5拷贝/ml,这时一部分HIV感染的细胞处于活跃复制状态
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9对于用三代试剂检测和四代试剂检测献血者的HIV感染情况,采用3代ELISA试剂检测,发现献血者中艾滋病毒的感染率估计为1.37/1000人( 0.14 % );而4代试剂检测发现献血者中HIV感染率为3.62/1000人( 0.36 % ),两组相比较具有统计学差异( P> 0.05) 。北京佑安医院感染中心李侗曾结论: 4代试剂ELISA法检测HIV血清阳性数高于3代试剂检车比率。
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11前几年,国外研究观察到,暴露于HIV/HCV混合感染的患者的医务人员感染HCV后,有一些人HIV抗体产生时间推迟。所以,那时的美国职业暴露预防指南建议这样的情况下HIV抗体随访时间延长,甚至建议12个月也要检测。北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李在村 但是,并非所有感染HCV的人HIV抗体产生都延长,理论上也不能证明HCV影响HIV的窗口期。而可以检测抗原的四代试剂的出现,使得我们可以更早地检测HIV感染。 因此,2013年8月份新版的美国职业暴
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11系统介绍梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、人生免疫缺陷病毒感染、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、阴道滴虫病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴虱病等12种性传播疾病的常用实验室诊断方法。