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家族史是提早发生心脏病的危险因子

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家族史是提早发生心脏病的危险因子
丹麦哥本哈根国家血液研究所(Statens Serum Institut)的瑞乐医师(Mattis Flyvholm Ranthe)发表在2012年8月美国心脏学会期刊(Journal of the American College of Cardiology)上的研究指出,如果父母、兄弟姐妹其中有人在60岁前因心血管疾病死亡,则民众在50岁前罹患心血管疾病的风险会大幅度提高,因此必须更加提高警觉。
瑞乐医师收集并追踪丹麦国家型资料库中(The Danish Family Relations Database, DFRD)自1949年后出生的民众以及所有相关亲戚的健康资料,因此这个资料库非常庞大,共包括了3,985,301位民众,平均追踪超过20年。
结果发现在1978~2008年间,共有129,825位民众在50岁之前被诊断有心血管疾病,包括缺血性心脏病(Ischemic Heart Disease )、各类型的心律不整(Any Arrhythmia)等。瑞乐医师分析后指出如果父母、兄弟姐妹有一人在60岁前因心血管疾病死亡,则民众在50岁前罹患缺血性心脏病的风险增加2.19倍,心室性心律不整的发生风险会提高89%。
若有2位亲人死於心脏病,则提早罹患缺血性心脏病的风险会增加到5倍,发生心室性心律不整的风险也会提高到6.18倍。
无法改善的危险因子:
1.遗传:父母或兄弟姐妹的病人越多或越年轻发病,就会增加风险。
2.性别:在不同年龄层里,男性发生心脏病的风险大於女性。
3.年龄:不论性别、血液中胆固醇高低,随著年龄增加,心血管老化、弹性变差、血管堵塞等因素都使得老年人罹患心脏病的风险大於年轻人。
可以改善的危险因子
1.三高疾病:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病控制不良会增加心血管阻塞的机率。
2.过重或肥胖:BMI值在24以上为过重,27以上为肥胖,或男性腰围超过90公分、女性腰围超过80公分都对心血管有不良影响。
3.不良的生活模式:吸菸、饮酒过量、缺乏运动、压力过大、嚼槟榔等。
预防及筛检
建议有家族史的民众,大於45岁的男性,以及大於55岁或提早停经未服用雌激素的女性应:
1.每天量血压、体重(或腰围):不论年龄大小以及性别,民众都应控制血压、体重在标准范围内,建议每天都要各测量一次。
2.定期检测血糖、血脂:可利用健保免费成人健检来定期检测血糖、血脂,40~64岁民众每3年一次,65岁以上民众每年一次。
美国心脏医学会建议除了高危险群以外(40岁以上糖尿病病人、有周边动脉硬化病史、冠状动脉心脏病频繁发作的病人),即使是有家族史的民众,也不要将心脏血管摄影或心脏电脑断层扫瞄当作健康检查的项目,因为无助於预防心脏病发作,反而增加不必要的侵入性检查以及医疗辐射曝露量。


1楼2014-10-04 21:55回复