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关于散瞳,你需要知道的

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每次说要散瞳,好些家长就如临大敌,需要花很多时间去沟通,其实真的不需要这么多顾虑。我整理了一些关于散瞳的常见疑问,并进行了简单的解答,希望可以有所帮助。



1.为什么要散瞳?
主要是因为儿童眼睛具有很强的调节能力,需要使用睫状肌麻痹药物,使眼睛处于调节静止状态,从而获得准确的屈光度数。而目前的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果,因此也把使用睫状肌麻痹药物的验光叫做散瞳验光。





2.散瞳药物对眼睛有什么危害吗?
一般来说没什么危害,因为这些药物的作用都是暂时的,散大的瞳孔可以恢复,只是不同的药物恢复时间有所区别。





3.都有哪些散瞳药物呢,有什么区别呢?
目前常用的散瞳药物主要有阿托品眼用凝胶,复方托吡卡胺滴眼液和盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)。主要的区别在于作用开始和恢复的时间以及对睫状肌麻痹的程度不同。





4.怎么选择散瞳药物呢?
听医生意见就可以。





5.散瞳后要注意什么呢?
散瞳后的不适感主要是由于瞳孔变大导致的,表现为怕光和看东西不清楚。光线特别强烈的时候,建议可以佩戴太阳镜或佩戴太阳帽适当遮挡光线就可以。由于看不清楚,一般建议不要看书、看手机、看电视等。这里需要说明一点,不是说见了强光或者看了书就对眼睛造成损害,只是这些情况可能会让你的不适加重。建议在能接受的范围内正常生活就行。





6.散瞳会影响多长时间呢?
根据所使用的散瞳药物决定。慢散(阿托品)一般需要2-3周才能完全恢复;快散(复方托吡卡胺)一般8小时即可恢复;赛飞杰作为新型的散瞳药物,效果与阿托品相当,一般2-3天左右恢复,目前也已越来越多在国内应用。





7.一般多久需要散瞳验光一次呢?
儿童建议一年散瞳验光1次;度数发展较快或者弱视,建议半年散瞳验光1次。





8.什么情况不散瞳呢?
见过很多资料把青光眼和眼压高列为散瞳禁忌症,我觉得这个说法不够确切。应该是闭角型青光眼或者前房浅的情况,一般不建议散瞳;而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后,散瞳并非禁忌。还有就是40岁以上,调节能力下降,一般也不需要散瞳。





9.其它
散瞳药物,尤其是阿托品被很多研究证实对近视的发展有一定预防作用,但是因为瞳孔散大所带来的不适影响了临床应用。目前国内外都有团队在致力于研发低浓度的阿托品,使其既没有瞳孔散大作用又能预防近视发展。如果将来可以成功在临床应用,则意义重大。


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1楼2015-08-25 19:41
    挺好


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    来自Android客户端2楼2015-08-25 23:08
      散瞳大家感觉挺熟悉的,但是真的说起来什么时候该散,快散还是慢散,可能又会觉得陌生。


      我们先来看为什么要散瞳。为了看清不同距离的物体,眼睛会像照相机镜头一样不断变焦,这个过程主要是通过调整晶状体形状来实现。而晶状体的形状是受睫状肌调控。散瞳药物就是为了麻痹睫状肌,让晶状体的形状不会变化,人眼处于调节静止状态,获得最真实的度数情况。


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      3楼2015-08-26 09:33
        不同的散瞳药物睫状肌麻痹作用大小不同。比较常见的有阿托品、复方托吡卡胺等。阿托品散瞳需要先连续三天点阿托品眼膏,每天早晚各1次,第4天进行验光检查,并且再过21天才能进行复查配镜,因此也被称为慢散。使用复方托吡卡胺散瞳,不同验光中心可能在药物使用方法上有所区别。我们北京同仁医院验光中心一般使用美多丽滴眼液,滴一次后20分钟再滴1次,再等20分钟检查瞳孔已散大即可进行验光,一般第2天至1周内可来复验配镜。由于所需时间较短,被称为快散。


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        4楼2015-08-26 09:33
          儿童调节能力较强,均因进行散瞳验光。散瞳药物一般来说不会对眼睛造成什么损害。而随着年龄的增长,一般40岁以后调节能力下降,所以不需要再散瞳。


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          5楼2015-08-26 09:34
            慢散的睫状肌麻痹效果更彻底,但是由于慢散后瞳孔散大恢复正常需要3周左右,这期间会有畏光、视物不清等症状,因此我一般是以下这几种情况才进行慢散:1)8岁以下,首次验光的儿童;2)8-12岁,远视、高度散光、弱视等儿童;3)快散后矫正视力欠佳等情况。


            除了上述1)和2)两种情况的8-18岁儿童,一般我都会先进行快散。而19-39岁的人群,首次验光、远视、高度近视、高度散光、度数进展快、有视疲劳等情况也均建议快散。


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            6楼2015-08-26 09:34
              我们用的低浓度0.01%阿托品滴眼液来缓解小儿近视过快增加,但是国内未上市,国外买的。目前小孩近视控制的还好。有多,需要加微,dabailu999。


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              7楼2018-05-14 19:19