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伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
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adam王
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看注解也没看明白,为啥这里这么确定用大柴胡。为啥不考虑三个泻心汤呢
求教各位
仙道为空
贡士
7
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泻心汤是外已解,呕而发热小柴胡,再加上心下痞,则胃中热,用大柴胡
东海郯人
贡士
7
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康平本是几个方框代替大柴胡汤主之。我们有可能被误导。
aa20101128aa
进士
9
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汗出热仍不解,说明邪热在里。邪热在里,在里上则呕,在里下则利。上下热结,不可能用泻心汤。小柴胡似可用,但还有一个硬字,选大柴胡。
泻心汤
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加精以佐讨论
问而知之
进士
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呕而发热,病在少阳,心下痞硬,当有里实,枳实芍药排脓。这种状况在医院里需要摘除胆囊,中医用大柴胡汤就可以了
adam王
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你们就不能讨论一下下利还用大黄么
良牌驼绒
进士
8
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发热,汗出不解,还有呕吐下利,是阳明病,说明肠胃中邪气重,需要上吐下泻来排病。心下痞硬,说明少阳三焦也不通,柴胡通少阳。所以用大柴胡汤,通少阳,通阳明,帮助人体排病。关键在于邪中中焦,能吐能泻,说明正气不虚。
问而知之
进士
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大柴胡汤治的是少阳胆俯实证,是小柴胡合排脓散,去桔梗,大柴胡汤不一定加大黄的,当只是硬满的时候只是有脓,不用加大黄,当硬满按之痛的时候说明里实积聚,当用用大黄通俯。
泻心汤
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从后边的症状往前看是:
上吐下泻,痞硬胀满,此肠胃之所生也
泻心汤
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伤寒(外感)发热汗出热不解者,里有热也,不与桂枝汤类,中风汗出则热暂退复起,与此汗出热不退机理不相若也。
泻心汤
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总起来看————一个刚开始是外感病的患者,现在是发热(而且很可能是高热),汗出,上吐下泻(上吐下泻,求诸中焦)中胀满的情形,既有外感之热入里,又有胃肠痞滞
泻心汤
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与泻心汤证的鉴别,在于热,汗出热不退的热
泻心汤
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简单来说,就是一个发热的患者,又有中焦滞塞的情形,可以表里双解
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