共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。
患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；
步态瞒珊，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如
将跌倒之状；
辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写
时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。

症状：走路时步履不稳，肢体摇晃，动作反应迟缓及准确性变差，说话时发音含糊不清，音调也无法控制，眼球转动不平顺，肌肉不协调，无法写字，影响睡眠，有时感到吞咽困难，进食饮水 时候容易呛咳。说话不清楚，甚至无法言语。肢体乏力，不能站立，需靠轮椅代步，理解能力逐步下降，最后失去意识，昏睡不醒等等。