因为备考、准备材料、晋升正高,民营医院转正,一直未能有空更新!
李**,男,61岁,患者瓦工,腰腿痛半年多,人还算坚强,一直在服药及理疗,未休息。因为再次疼痛加重,于2019年04月07日来我院查MRI示:腰椎退变,L4椎体I度滑脱,双侧椎弓根崩裂可能;L1-2椎间盘退变膨出。
在此,我首先科普一下:患者之所以有腰腿痛,是因为L4椎体滑脱,而压迫脊神经所致的坐骨神经痛;其次,腰椎滑脱又是双侧椎弓根崩裂所致;只有椎弓根复位,椎体滑脱才能复位,那么压迫的神经才会得以松解,腰腿痛才会消失。而本患者腰腿痛至少半年,双侧椎弓根崩裂、腰椎滑脱,按照伤筋动骨一百天,早已固定,严格地来说,只有手术治疗。本患者的小姨子于18年前因“腰椎间盘突出”,是因为我给予保守治疗而痊愈至今未曾复发,她自己说,当时非常非常的疼痛(但我已经忘记了,只记得给她治疗过)。她小姨子带他来找我给帮治疗。根据患者的病史及体格检查:结合核磁共振。首先患者不是单纯的腰椎间盘突出;患者双侧椎弓根崩裂,腰椎滑脱,病史较长。和患者及家属反复沟通,如果是单纯腰椎间盘突出,我会很轻松治愈;如果是急性腰椎滑脱,也会不费吹灰之力搞定。但对于他是陈旧性腰椎滑脱,不一定能达到他要求的目的。我的要求是:可以尝试性治疗,但必须满足我的要求:无论行、走、坐、卧,都必须严格按照我的要求,才可能达到缓解症状(而不是治愈)。 在反复沟通及全家统一意见后,于04-10给予 我的系统性治疗方法,予以治疗,其实,治疗是很轻松、愉快的事情,只要他生活中点点滴滴注意,3天患者症状缓解,5天症状消失,一周就完全感觉是正常人了。
半月前(已经给他治疗10个月了,2020年2月),患者来医院探视病人时,并顺便谢谢我,说他现在已经非常好了,至今正常,表示非常满意。我一再叮嘱他,要注意好好保养,以防不测。