有很多听过自己鼾声的用户向我们提起，说自己平时并不怎么打呼噜，但是白天特别劳累，体力付出比较多的时候，晚上睡觉就容易打鼾，这是为什么？会不会是一种疾病？看到大家这么关心自己的睡眠，我们感到很欣慰，今天我们就来聊聊单纯打鼾，和睡眠呼吸障碍的话题。睡眠呼吸障碍是几大类睡眠障碍中特别常见的、且风险很高的一类疾病，其中的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，就是以打呼噜为主要特征的。
睡觉时发出的呼噜声，从物理的角度来看，是呼吸的气流，在气道狭窄或者阻塞的情况下，引起了周围组织的震动而发出的声音。有些人平时不打鼾，偶尔特别劳累的情况下，晚上睡觉时，神经和肌肉可能比平时更加放松，造成舌根或者其他部位的过度松弛，这会让气流通过的时候阻力上升，震动加大。对于习惯性打鼾的人来说，他们的气道相对狭窄，或者存在不同部位的阻塞，睡觉的时候，重复的出现鼾声。如果总是均匀的打鼾，睡着时没发现有呼吸或者呼噜声忽然停止的情况， 眠呼吸暂停的起点。睡眠期间，如果鼾声不均匀，被观察到有呼吸暂停的现象，白天还犯困或者注意力不足，那可就要提高警惕了。

在全球范围内，OSA都是一种常见病，有流调数据显示，美国每四个成年人中就有一个人受到它的影响。美国人的肥胖程度普遍较高，这本身就是患上OSA的风险因素。而在中国，尽管我们的肥胖问题没那么严重，但OSA的患病率也并不低，其中一个重要因素，与我们脸型有关系。亚洲人，特别是中国北方人，下巴相对短小，下颌容易后缩。而隐藏鼻腔口腔之内的气道特征也与疾病的严重程度有关。早在20年前，我国的临床医生就通过影响测量，去识别在正常人、单纯打鼾的和OSA患者之间，到底存在哪些结构异常，以及观察疾病的进展过程。该研究选取了86例男性OSA患者，45例男性单纯打鼾的人和37名健康成年男性，拍摄了他们头颅侧位X光片，然后测定23项解剖结构参数。结果发现，与正常人相比，OSA患者和单纯打鼾的人在骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口径方面均存在异常；在调整了身高体重的因素之后，OSA患者与单纯打鼾的人之间，在舌长度、口腔外舌面积、舌骨位置和鄂水平口咽部口径方面存在显著差异。通常情况下，单纯打鼾会进展为OSA，但这其中的机制并不明朗，这个研究提出，重度打鼾会导致上气道周围软组织水肿、继发肥大，振动损伤可能起到了一定的作用。同时，该研究还发现，OSA患者和单纯打鼾的人在咽部长度方面比较相似，但与正常人相比，他们的咽部长度则显著增加，这让气道更容易被软组织压迫，同时为了保证相同的潮气量，较长咽部的气流必须更快，也造成更高的负压，使得狭窄和闭塞更容易发生。

看完这个研究结果，大家会发现，偶尔打鼾并不必要为此而过度担心，保持持续的观察就可以了。而对于存在习惯性打鼾的人来说，首先要密切注意是否已经发生了夜间呼吸暂停的现象，或者有没有在白天出现反复的困倦疲劳，如果是这样，及时就医检查就是非常必要的。如果没有，那么就应该从日常生活中的行为入手，来降低患上OSA的风险，毕竟我们无法选择自己的脸型，但却可以改变生活习惯，比如控制体重，降低软腭等软组织肥大的风险程度，再比如戒烟戒酒，减少对呼吸道的刺激。还有一个好消息，就是某些颌面结构的异常，可以通过矫正的方法得到解决，咨询耳鼻喉科和口腔科的医生，会对你有所帮助。