患者张先生，50岁。患者主诉：患者于一年前发现手臂处长出褐色的斑块，板块呈圆形形状，并且还有轻微的瘙痒症状，于是患者自行购买过一些药膏擦拭，效果不明显，后面症状不断的恶化，斑块不断的向周四蔓延，于是患者来到我院皮肤科就诊。
　　通过本院皮肤科医生为患者的体格检查发现：患者手臂以及胸口伴有大量的圆形斑块，斑块呈褐色，斑块处伴有大量的鳞屑，并且有鳞屑脱落的情况。
　　通过以上的信息我们可以得出以下4点结论;
1、患者手臂以及胸口伴有大量的圆形斑块。
2、斑块呈褐色。
3、斑块处伴有大量的鳞屑。
4、患者自行购买过一些药膏擦拭，效果不明显。
　　结合以上的信息以及患者的症状诊断患者为：花斑癣。
　　花斑癣是皮肤科常见的临床疾病，花斑癣主要是由于感染马拉色菌所致病，正常人体皮肤表面存在甘油三酯、游离脂肪酸,而马拉色菌为嗜脂性酵母,因此几乎存在于所有人皮肤表面及毛囊内,是人类和动物皮肤上的常驻菌群。新生儿出生一天后,皮肤表面就能分离出马拉色菌;青壮年皮肤表面马拉色菌增多,在皮脂腺分泌旺盛的部位(头皮、面部、躯干.上部)密度最高。马拉色菌属于条件致病菌,在条件适宜的情况下,可侵犯皮肤角质层,从而致病。此病不危害生命健康，但由于促发因素难以消除,导致该病根治困难，且复发率较高。大部分患者局部治疗有效，但50%在12个月内复发,皮损广泛分布及顽固患者口服治愈后,仍有40%在6个月内复发。
　　本案例患者的具体治疗方案为：采用咪康唑乳膏外用擦拭，一日3-4次。同时再结合免疫调节剂今幸人参皂苷RH2调理身体的体质，由于此病预后效果极差，复发概率极高，所以为了取得良好的治疗效果必须结合免疫调节剂使用，今幸人参皂苷Rh2可以有效的调节人体的免疫因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，增加机体免疫功能。今幸人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而达到提高免疫力的作用。
　　本患者采取该治疗方案后效果非常显著，持续用药3周时间病情完全康复，后期为了巩固治疗效果和防止病情复发患者可继续服用今幸人参皂苷RH2改善体质。
　　医院持续跟踪病人随访6个月时间，病情无复发，同时叮嘱病人注意避免使用刺激性的食物，避免阳光的过度白晒，以防止增加病情的复发概率。