#交感神经型颈椎病##颈椎病#颈型颈椎病是最常见的颈椎病的类型之一，又称为局限型颈椎病和韧带关节囊型颈椎病，是各种类型颈椎病中症状较轻的一种类型，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。青壮年患者发病也较多，由于颈型颈椎病在发病时主要表现为颈部的不适及疼痛，头颈部活动明显受限，所以急性发作时常被俗称“落枕”，由于症状较轻，往往重视不够，以至于反复发作而使病加重，不少反复“落枕”的患者多属此型。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根而引起疼痛。当然“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。颈型颈椎病患者的临床表现有时和落枕的表现相近似，所以，有人把颈型颈椎病的症状称为落枕样疼痛。实际上，颈型颈椎病和落枕是完全不同的两种疾病。虽然临床都表现为颈部的疼痛、不适和活动障碍，但发病原理完全不同。由于颈型颈椎病还处于颈椎病的早期表现症状较轻的最初阶段，也是治疗的最佳时机，如不及时正确治疗，症状会逐日加重。颈型颈椎病的治疗以非手术疗法为主，大多数病人经保守治疗可以自愈，预后良好。
颈型颈椎病的主要临床症状表现：
1.颈部及肩背部的疼痛：病人常诉说不知把头放在什么位置为好，症状常于晨起、劳作、姿势不正、寒冷刺激后及上肢活动量增大时突然加剧。疼痛的特点是患者颈部及肩背部出现酸、胀及疼痛感。这种感觉在清晨起床时表现得最为明显，患者睡觉醒来后，突然感到颈部不适，活动受限，颈部局部有压痛患者颈部，疼痛及不适感会加剧。在起床活动一段时间后或经过休息或减少活动量时，颈部的疼痛及不适感可缓解。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或不敢歪向一侧，转动时头往往须和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。
2.颈部活动受限易疲劳：颈型颈椎病患者可有明显的头颈部活动受限的表现，特别是睡醒后，突然感到抬头、转头出现困难，部分患者自感头颈部处于某一个强迫的位置。这可能是因为患者睡眠时枕头高度选择不合适或睡眠姿势不当，使颈椎长时间处于某一个强迫位置，刺激神经有关，病人常自诉颈部易于疲劳，不能持久看书、看电视等；有时可感到头痛，后枕部疼痛，或晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵便或活动时颈部出现响声；少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
3.症状反复发作且持续时间较长：颈型颈椎病的临床症状可持续数周、数月或数年，疼痛反复发作，时轻时重。同时，疼痛的位置有时也不尽相同。患者经过局部治疗，疼痛可明显缓解。当颈部有外伤，活动量增加及外感风寒时，症状可加重。颈型颈椎病患者的临床表现有时和落枕的表现相近似，所以，有人把颈型颈椎病的症状称为落枕样疼痛。实际上，颈型颈椎病和落枕是完全不同的两种疾病。虽然临床都表现为颈部的疼痛、不适和活动障碍，但发病原理完全不同。
4.医生检查时可以发现：颈部及肩部有长期的、反复的酸胀感及疼痛感，症状时轻时重。疼痛与环境温度、活动强度及治疗与否等因素有直接联系。病人颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失；有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，有散在压痛点。颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵粒试验阴性，四肢检查多无异常发现。X线检查显示除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可；见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有1/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等征象，但也有的病人X线片上并没有改变或仅有颈椎生理曲线的改变。诊断上应注意排除颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他不是因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。