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腹泻、拉肚子用抗生素,后悔莫及!

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腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是每天排便次数超过3次,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。严重的或持续性腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
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按照病程,腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程小于3周,超过3周则为慢性腹泻。急性腹泻常可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻可以是散发的,也常有暴发的。腹泻患者出现大便带血,伴有腹痛、发热等症状,粪便检查有红细胞、白细胞,常提示感染性腹泻。引起感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
非感染性腹泻,一是由于受凉,胃肠道受寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分和食物来不及消化吸收;二是由于进食过多,胃肠难以消化所导致。通常情况下,非感染性腹泻经数次排便后一般可自愈。
某些非感染性腹泻与感染性腹泻症状相似,可伴有腹痛及血便等,特别是持续时间较长者,需考虑炎症性肠病、憩室炎、缺血性肠炎等病因。
此外,还需要考虑药物相关腹泻,如抗生素、二甲双胍等药物所致。
慢性腹泻可能是器质性疾病、功能性疾病,可涉及多个系统,需要及时就诊,以免延误病情。
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腹泻治疗别盲目使用抗生素
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
如果上吐下泻、坐起或站起时头晕、眼前发黑、明显口干及尿少、皮肤发花、四肢冷等,赶紧去医院。在家治疗3天以上症状无缓解者,也应及时就诊。除了及时就诊,患者要做到避免滥用抗生素。很多患者一腹泻就自行服用“氟哌酸”等抗生素,这是一个很大的误区。“氟哌酸”属于喹诺酮类药物,可影响软骨发育,不推荐18岁以下孩子使用。另外,“黄连素”具有一定抑菌效果,但不能用于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者,可能诱发溶血性贫血。
对于非感染性腹泻和病毒性腹泻,一般不需要使用抗菌药物。盲目使用抗生素,可破坏肠道正常菌群、增加肝肾功能损害的风险。


1楼2020-09-21 14:12回复