先简单的介绍一下自己，我在这个吧应该有3年了，一般情况下，每天我都会上来看几次，有值得跟的帖子一般都会跟，有吧友私信，会及时回复，但是我很少发主题贴，，老吧友有可能会认识我，我有肠高瘤变（原位癌）（活检病理、术前）病史，结肠炎（省医院一个大牛认为应该是溃结），所以，需要做很多次内镜检查，也会接触到很多医生，这些都后面再说。
这次内镜，是拖了很久的事情，终于在假期余额马上耗尽的时候，下定决心去趟医院。

关于这次内镜时间的选择：
按照肠原位癌（术后病理）的一般诊疗规范，应该在术后3个月，6个月，1年，2年，2年做检查。这个时间间隔我记不太清楚了，我懒得去记、也不愿意再去查资料核实，因为通过与很多医生交流发现，医生根本就不怎么在乎这个时间的问题。当年高瘤手术前，医生说要术后3个月复查，手术后，医生说1、2年复查也可以。最后一次做内镜，医生的意思是1年复查也行，2年复查也行，3年复查或者5年复查也行。总结起来就是，厉害的医生一般不怎么在意你时间间隔是几个月还是几年，但是他们都会和你强调，一定要复查。
另外一个问题，就是我的肠炎可能还处于一个不稳定的状态，这个很复杂、很复杂，一两句话解释不清楚，简单来说，我想知道肠炎现在是怎么状态，如果严重了，还是要适当控制一下，免得发展成顽固性的慢性溃疡性结肠炎，因为慢性溃结，没太好的方法去治疗。
今年，是上一次肠镜后的第二年，按理应该在上次检查后24个月左右做检查比较好，因为疫情的原因，也因为工作和家庭等等原因，一直到现在才有相对充足的时间来处理这个重要但不紧急的事情。

这次去医院，主要办3件事。
9.30～10.00，耳鼻喉科，检查一下图个心理踏实。最近总觉得嗓子里面有东西，姿势不对还会刺激咳嗽、有时候能感觉到明显的疼痛，3年前我做过鼻咽镜、后来做过eb病毒的检查，所以，不太可能是鼻咽癌；3年前，我做过胃镜，所以不太可能是上消化道的问题；所以我觉得应该是咽炎，但是为了稳妥起见，还是挂了耳鼻喉科的号，把耳鼻喉3项检查的钱都给交了，到时候不用就罢了，要是用，免得来回跑缴费什么的，耽误时间，要想在上午能看完门诊、取完药，又不想早起开车，只能尽量的计算、分配好时间。
10.00～10.30，消化内科，约胃肠镜。因为耳鼻喉的问题，估计不需要深入检查，多数情况下应该就是简单诊查、开药，所以半小时应该足够。
11.00～11.30，皮肤科，处理顽疾。这个多留了半小时，因为消化内科出来以后，如果时间充足，就可以先去取药了，可能会在药房取药，但是肯定有一部分药要去内镜中心的护士站取的，还要到护士站约时间、签字什么的，而且，我约的这个医生，喜欢开营养液，需要到另外的大楼里面单独去拿，所以比较费时间，还是留点时间比较好。
看完3个科室，拿完药，顺利的话，中午就可以回家，如果时间不凑巧的话，下午也可以再继续。
所以2020.10.6，一大早就在微信上把各个科室的医生和就诊时间选好，交钱，等着去医院。

今天的就诊过程，这个比较罗嗦
1.早上，习惯性的晚睡早醒又一次上演了。在床上磨叽磨叽，洗漱完，吃过饭，8点左右下楼准备出发。
我住十八线小县城，劳务输出型的地方，除了机关单位上班就是做点小生意，其他的，就只能外出谋生了，人均产值、总产值、可支配收入等各种排，都在全省倒数的位置，所以，医疗水平可想而知，偏偏就这个发展落后的地方，二手房能卖到1万2 ，神奇吧。
所以，因为有第一次内镜检查的大乌龙、还有后面很多各种看得见的医生和医院的失误，又因为去省城实在太远，就只能选择市区的医院了。
正常情况，从家到医院，开车40多公里，大概1小时20分钟左右。今天市县路的收费站居然免费通行，好开心，我车上一般都会留几十几百的，就是为这个收费站准备的。这个再插句话，我没想到节假日收费站免费，说明我的生活很单调，因为有很多时候，如果得到一些东西，就会失去一些东西，我选择了相对富足、简单、兼顾家庭的生存方式，就失去了很多进取的机会和娱乐的时间，这个是在17年生病之后的最大改变之一。第二是，全国在市县之间通勤还设收费站的，现在都是奇葩了，我们就是少数之一。
2.在高德和郭德纲他们此消彼长的声音间，到了医院后面的停车场，下车，看看时间，9点多一点，应该能赶得上。
3.医院门口，现在医院的防控力度比7月的时候明显宽松了不少，口罩、健康码、量体温，去门诊楼。

插几句话
我会把这个帖子写的很碎并且比较细。
1.因能力和工作履历的关系，除了一些比较官方的合同、通知公告、商业方案什么的，真的不擅长这类题材的组织，既不会生动、煽情，又不会接地气的说话，所以大家凑合着看吧。
2.很多疑病、恐癌的朋友，会极度的焦虑和抑郁，会不断的自我施压或者找一些乱七八糟的资料研究，其实，看医生、找一些别人的就诊经历（不要消极的那种）、或者做做善事，就会好很多，我写多一些，也许对正在处于这种状态下的朋友来说，算是个打法时间的办法。
3.17年以前，我一直担心自己早晚会死于肺癌，除了1、2年做一次ct之外，我从来没想过自己会生病住院，所以，第一次担心自己生大病的时候，完完全全的不知所措，确定有身体问题的时候，也不知道应该怎么处理。这几年，我成了附近几个大医院的常客，我把自己的就诊经历和面对问题的选择和处理方法、心理给写出来，希望给大家一个参考。17年处理肠高瘤还有其他问题的时候，诊疗、手术，交通食宿，医院里里外外花了大几万，这两年，自己和家人各种就诊，可能也花了大几万，医院去的多，医生看的多，咨询、面对的疾病也多，经验相对丰富，也能给大家一个参考。
4.总是有不同的人不断的问我肠镜检查的准备工作等相关问题，还有就是检查结果怎么处理等等，我希望能在这个帖子里面把一些共性的问题说一下，免得我来回的复述。

接5楼
4.先去耳鼻喉科，比规定的报到时间晚了几分钟，好在医院没让重新排号。
说一下为什么选这个G医生，一般来说，需要医生答疑的情况，我会选择专家号，预先挑选好医院里面最擅长对应疾病诊疗的医生。前几天我还在纳闷，上次看耳鼻喉也是挂这个G医生的号，但是明明上次我看的是鼻，而G医生擅长是耳，为什么会选他呢，昨天才琢磨明白，因为这个医院我选的消化内科的K专家在周四有门诊，而周四耳鼻喉科好像就只有G医生这一个专家门诊号。所以，这次也是耳鼻喉和消化内科一起看，还是选择了他们两个医生。
这个说的是需要医生答疑、判断诊疗的时候。其实，如果就是开单子检查、拿药，挂普通号也一样的，医生只是你开单检查的渠道，犯不着非要挂专家号、排队各种折腾。
看到G医生，简单说一下自己的情况，医生2分钟检查完，说咽炎，问吃药不吃药，我说拿一点也行，心想着，吃不吃回家再做决定吧。开了中药颗粒，在医院药房，另外因为比较干痒，又要了喷剂，这个玩意在便民药店，又要2个地方来回的跑。
G医生明显没有我上次见到他的时候风趣，上次我怀疑鼻腔有问题，我还没说鼻咽癌这个话题，他就一遍遍的给我科普鼻咽癌的道理，说哪里有那么多癌症，然后又后悔一样的说“我和你讲这么多干嘛”，然后几句话之后，又开始给我科普，然后又说讲这么多干嘛。
今天我主动说起之前挂过他的号，他好像没有聊天的意愿，算啦，医生也有心情欺负的时候，我也赶时间，道谢、走人。
两种药 386，尤其是这个中药好神奇，单子开的是5种中药，拿到手的是一包包的颗粒，让一次喝一包，明显是混合在一起的，省中医院的中药丸我是见过的，开好药方，交钱，拿缴费凭证到指定的地方，然后人家按照方子给你做成药丸，做好后邮寄给你，在这里，前后就10分钟左右就封包好了。拿到药之后好奇到现在，估计是各种药都预制了颗粒，然后取药的时候往一起一掺，封包给你。
刚才拆了一包，果然是各种大小颜色的颗粒、粉的混合，真苦，不是热水还冲不开。

5.下一站，消化内科K主任。
为什么会选择K主任，当年活检高瘤的病理出来之后，市一院胃肠外科的医生建议去省城，于是赶紧往省城跑，边赶路边动用各种关系咨询处理办法，巧的是一个朋友的阿姨在我们市一院，她又连夜咨询他们医院的医生问处理办法，然后通过她的科普，我知道市一院在内镜方面L主任和K主任最值得推荐，L主任的复查我做过，人很好，但是我相对还是喜欢K主任这个老头子。
报道的时候，护士站的mm依然要量体温，我说我在耳鼻喉量过了，并给她看了条子，她就放我进去了。等了差不多到10.30，就叫了一个号，这个是什么鬼啊，进去转一圈，发现K主任门口一堆人等着，想着估计还要排一阵子，就回来了，又等了差不多10分钟，还没动静，我又进去到诊室门口往里面看了一下，哎。。。。。。。诊室里居然没人。。看来上午肯定是没办法办完事回家了。。。。。

6.先去皮肤科吧。
K主任肯定不能等了，前面至少还有 6 7个人，就算他现在回来，等到我的时候，估计皮肤科的号也错过了，稳妥起见，还是先去皮肤科吧。
皮肤科这事，我有点偏见，皮肤科和性病科一般是一个科室，可能是我们这里性传播疾病确实太少，所以，包括临近县市，关于HIV的诊疗，尤其是确诊排除以及预防，理念和知识基础都是非常滞后的，当然，疾控在这方面的力量我感觉更弱，也不能认为单单就是医院不好。
关于皮肤病，这个，我觉得皮肤科医生说的最多的就是“可能是什么什么病，先抹点什么（吃点什么试试），好了就算，不行再来”。而且，湿疹是被他们用的次数最多的，不管什么年龄、症状差异有多大，往往结论还是湿疹。。。
而且，皮肤病，一般还治不好，或者会再复发。。。伤透心。
再说说我这个顽疾吧。到现在我也没确定到底是什么。
最早我认为是脚气；
在县医院，门诊的年轻医生不顾异味，很认真的研究半天，开点药给我，但是没效果；
后来趁着治疗肠炎的机会，在省中医院开过中药泡脚和药膏涂抹，医生给我的答案认为是窝状角质松懈症，这个和我自己的判断差不多。但是药没做用，症状没减轻啊；
再后来，不知道为什么去市一院挂了个号，好像是做什么事情顺便有空去医院的缘故，医生也观察了半天，认为是皮肤过度角化，我说是窝状角质松懈症，她说可能，我问有没有办法确定是什么，她说做病理检查要在脚上挖块皮肤，很深，打麻药、缝针，几天不能碰水，我去，我以为就是涂抹一下取表皮或者表面的病原体了，实在下不定决心，我说那还是先诊断性治疗，开点药试试吧。然后，女医生说我在省中医院开的药效力太轻，要换，开了凝胶和膏剂。。。。有效果。。。。
药用完了，又好像因为办事顺便有空，又去开药，这次是个年轻的小医生，小伙子也挺认真的观察了一下，然后说：治不了，回家吧，我也这样，真治不了。好治我早把自己弄好了。说的我无言以对，半天才缓过来神，我说，不行你把上次那个女医生开的药开一份给我呗，也不能让我白跑啊。
小医生倒是爽快问我要几个月的，我说至少够半年吧，免得我来回跑。于是他开始查以前的诊疗记录，之前那个女医生居然在电子病历上诊断为。。。。湿疹。。。。湿疹果然万能啊，于是，拿药、回家，然后，症状确实持续缓解，药用完了也没继续处理。

这次，一是药用完了，二是病情反复了，所以，还是要顺便处理一下这个问题，要不然，2、3天就要刷一次鞋，太折磨。
皮肤科我挂的是普通号，原因：
其一，我这个顽疾，没有病理支持发病原因，至今都是尝试性的诊断性治疗，既然之前的药有效，那么只是找个医生开药而已，是不是专家号不重要，为开药、开单挂专家号，往往是在浪费医疗资源。
其二，这个问题，不是主要问题，目前最大的困扰就是脚臭；皮肤病，依据我自己的经验，真不是那么好确诊的，所以还是缓解症状为主，没必要非要治好不可，如果认真处理，需要花很多力气，通常不是挂一两次专家号就能彻底解决这个问题的。
废话这么多，顺利见到医生，是H医生。
我没脱鞋，把手机上的照片给他看了一下，简单交流几句，把自己的情况和就诊经历表述一边，H医生可能开始有点吃不准了，让我脱鞋给他看一下，然后，重点又来啦。。。这个病治不好，没办法，你回去吧，别浪费钱了。。。
有了上次的经历，加之本来我也就是打算来开药的，又不指望医生给我做诊疗，所以我说，不行还是开上次的药吧，你们能查到联网的电子病历，H医生说查不到，大概的意思可能是系统升级或者换了系统。我记得凝胶的名字，但是膏剂是医院的自制药，我只能描述外观。多说了几句，我和H医生终于就药的名字猜出个共识，结果他说，这个药应该对这个症状没啥用。。。。
我又说，这个玩意总是要治一下试试的，总不能不管吧。不知道是我真诚的态度打动了H医生还是咋滴，H医生说“我去查一下书，你等等我，坐着别走”。我。。我。。。我还是第一次遇到医生看病也现学现卖的状况，只能吃惊又镇定的说一声“好，谢谢”。趁这个空闲，我看了一下医生的电脑，记下了医生的名字，既然换诊断性治疗的方法，而且医生明显是想试试，所以记住医生的名字很重要，因为普通号挂号记录是查不到医生名字的。
大约十来分钟，医生回来了，开完单子，很认真的嘱咐我怎么用药，并郑重地和我说，2周后，周四还挂普通号找他。我说“好”，心想着，我还要做内镜，又拿了治疗咽炎的药，这几种药混一起吃费点事倒罢了，肠镜禁食的时候我哪里有心思吃药、抹药膏啊，大概率得把这个药延后一周用了。
这次这个普通号收获比较大，至少获得了一次意外的治疗方式，如果精力允许，趁机打压一下这个顽疾吧。

太晚了，今天白天如果有空就继续写内镜的事，没空就晚上，再没空就只能等等。

7.在去消化内科。
在皮肤科开了120元的药，现在就剩内镜没约了，于是又来到了消化内科。
再扫描报道查人数，前面就一个人了，于是很顺利的在5分钟之内见到了K主任，老头子看起来更显得年老了，但是精气神还是很好。
K主任问我干嘛，
我说做约个胃肠镜，
他还夸我保健意识真好，
我说我生过病，
K主任说得过息肉呗，
我说是的。
就没多说历史的问题，其实说了也没啥用，我的目的是做个内镜检查一下状态，他的想法是做完内镜有问题就见招拆招，既然必须要做内镜，多说历史也没啥意义。

我说我希望K主任能亲自检查，
k主任说他的内镜排的时间比较长，
我说没关系，我不急，
k主任问我哪天有时间，
我说只要他有空，我哪天都有时间，
他说下周二或者周四，让我选院区和时间，
我说无所谓，怎么方便怎么来。
于是，k主任开始开单子。趁着开单子的间隙，闲聊了几句，大概一分钟时间，机器里面打印出来一堆大大小小、长长短短的单子，K主任在单子上写了时间，估计是留给内镜中心的护士看的，方便他们约时间，也免得到时候护士站再给他打电话核实（注意，很多时候，医生给你开单子，不一定是这个医生检查，这个对于挂专家号的朋友们来说，务必要核实确定一下），K主任又叮嘱了几句拿药等注意事项，我说我清楚流程，又道了谢，然后出门交钱去了。
到自助终端缴费的时候，发现费用好像是2000多，不应该怎么贵啊，仔细看了一下，原来是开了无痛内镜了。于是我又折返回去到诊室。
我和K主任说，能不能改成普通的内镜，
K主任说现在医院基本不做普通内镜了，
我说我上次检查的时候，做的就是普通的内镜，
他说普通内镜很痛苦，和上刑一样，而且做起来他麻烦我也麻烦，
我说我已经做了4次内镜，除了切息肉那次，都是做普通的，这次应该也不会有大问题，而且其中2次还是他和L主任做的
他说如果做普通的话，肠镜和胃镜就不能一起做了，
我说没关系，可以先做肠镜，胃镜啥时候方便再做也无所谓，
他说你是不是没有钱，
我对没钱这事没走心，继续说我不太想打麻药，
他说麻药没有副作用，
我说我查过很多资料，也问过很多医生，医生之间的观点差别很大，大体认同是没有副作用的，而且你们医院用的是进口的药剂，应该质量更好，但是我自己感觉，貌似这个玩意确实影响记忆力，所以我还是想做普通的。
终于，说服K主任换单子做普通的内镜，临了又补充一句，如果肠镜做完，我能耐受，到时候再把胃镜也一起给做了。
于是，又愉快的出门交钱啦。
交完费，大概11.40，算了一下，楼下取药排队，再去便民药房拿G主任开的喷剂，肯定没时间去内镜中心了，于是，把门诊楼该拿的药给拿完，问了下医院下午上班的时间，出门吃饭，下午再战。

在这个吧看你那么多次，还以为你是医生呢

说2个大家非常关注的问题
其一，关于普通内镜和无痛内镜的选择。
普通内镜比较方便，一个人去就能做，不需要陪护，费用低，缺点是可能耐受不了，导致费2次事、花2遍钱。
无痛内镜反过来理解就行了。关于麻醉剂副作用的问题，医生之间确实有争议。再一个就是麻醉清醒之后，需要观察一阵子，也不能开车，而我做完内镜都饿的要死，必然是要出门大吃大喝的，为了能及时饱腹，还是普通内镜比较适合我。
另外就是，偶尔一次无痛，可能就算麻药有副作用，也不是那么明显，但是像我这样的，2、3年就要做复查，总做麻醉，万一副作用有积累，那就不好了。
所以，结论是，我建议，如果第一次检查，劝大家有条件的还是做无痛内镜，如果需要多次复查，至少要尝试一下普通内镜，如果能耐受，还是建议做普通的，毕竟省钱、省事、省心。
一般来说，医院和医生会依据自己的喜好和条件来替你选择普通还是无痛，就好比我们县医院，做内镜他们的麻醉师忙不过来，除非能托到熟人，要不然全部都要做普通的，这个也很尴尬。