1.概念
过敏性紫癜又称许兰-亨诺综合征和自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病人群以儿童与青年人为主，80%以上患者发病年龄小于20岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。
2.病因和发病机制
该病发病机制是某些致敏物质(变应原)引起机体发生变态反应，导致毛细血管壁脆性和(或)通透性增加，使血液渗出到血管外而发病。
3.临床表现
临床上根据体征可将过敏性紫癜分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾型等，若同时累及两种以上部位时称为混合型。该病临床表现多样，可表现为乏力、倦怠、纳差、低热等非特异性前驱症状。各型常见的临床表现主要有：
①皮肤症状：皮肤紫癜为本病最常见的首发症状。通常为对称性分布，多见于下肢伸侧及臀部，分批出现，紫癜多呈紫红色，略高于皮面，大小不等，可融合成片，紫癜可伴有局部或弥漫性水肿、荨麻疹及多形性红斑，偶有瘙痒感。
②腹部症状：大约50%的患者出现腹痛，发生在皮肤紫癜的1~7天，位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴有压痛但无肌紧张，呈症状与体征分离。严重者可合并呕吐及消化道出血(呕血、便血等)。
③关节症状：过敏性紫癜常累及膝、踝等大关节，关节局部可有明显的红、肿、热、痛及运动障碍，反复发作。
④肾脏病变：主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
4.实验室检查
①血常规：一般检测白细胞正常或轻度升高，伴有感染时可增高，合并寄生虫感染者可见嗜酸性粒细胞增高;红细胞和血红蛋白正常或轻度降低，若出现内脏出血时可见中度失血性贫血;血小板多正常。
②尿常规：常见血尿和蛋白尿，偶见管型尿。当累及胃肠道时可出现便隐血阳性。
③凝血象检测：约30%～50%患者束臂试验阳性。BT、CT、血块收缩时间及血小板计数等均正常。
④免疫学检测：约50%患者血清IgA和IgG增高，部分患者IgE增高，但以IgA增高显著，临床无特异性表现。
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