太专业。让医生看啊

这是国外做的吗？看报告蛋白酶和整合酶抑制剂都没耐药，应该问题不大，克力芝还是很难耐药的，不用太担心

这个报告不错，很详细
检出的耐药突变主要存在POL-RT区域 也就是编码逆转录酶相关的区域
K65R和Y115F 导致病毒对核苷类逆转录酶抑制剂（nRTI）耐药，阿巴卡韦/替诺福韦 高度耐药 拉米夫定/恩曲他滨中度耐药。奇多夫定敏感（相比于野生毒株，更为敏感，建议保留为活性成分）
Y181C 导致病毒对所有非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）耐药，其中多拉伟林低度耐药，依非韦伦、伊曲伟林，利匹韦林中度耐药，奈韦拉平高度耐药。
病毒亚型为A亚型 相对循环亚型温和一些。
根据指南，更换抗病毒方案，需要至少保留两个具备完全活性成分的药物，可以选择整合酶抑制剂或者蛋白酶抑制剂作为核心药物，选择奇多夫定和拉米夫定作为骨干药物使用，经济条件允许，也可以搭配融合抑制剂。
如果是治疗后耐药，相当于重新开始治疗，临床预期更差一些，强烈建议使用整合酶抑制剂方案，后续达到完全病毒抑制，且稳定后，基于经济因素，捷扶康+达芦那韦也是可行的方案。