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“问岐黄”文章:胎寒、胎毒、胎疝——初生儿系列(十)

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胎寒、胎毒为婴儿在胎妊期间禀受母体之寒邪或热毒所致的新生儿疾病。其中胎毒包含胎热、胎赤、胎热丹毒、胎瘤、胎痫。
一、胎寒
症状
婴儿出生后四肢不温,面色青白,腹痛多啼,腹胀下利,不肯饮乳或口噤不开;
婴儿出生后腹壁青脉暴露,时膨时减,按之虚软,呃呃作声,日夜不禁。
病因:婴儿在母胎时感受寒邪所致的证候。或因妊母外感风寒失于温散,或因妊母过食生冷之物,胎儿受其气而致内脏虚寒。
治宜:温中祛寒。
参考方剂:理中汤、香砂六君子汤等加减。
二、胎毒
病因:婴儿在母胎时感受热毒所致。或因妊母恣食辛热炙煿之物,或因妊母患热病失于清解,以致胞宫积热,影响及胎儿。
1、胎热
症状:婴儿出生后目赤面赤,眼胞浮肿,遍体壮热,口气热,时哭叫,大便赤黄、粪稠。
治宜:清热解毒。
参考方剂:清上散、酿乳赤芍散等加减。
2、胎赤
症状:婴儿出生时头面肢体皮肤发赤。
治宜:清热和血。
参考方剂:清热解毒汤等加减。
注意:如婴儿出生之初,由于皮肤娇嫩,骤与外界接触,出现鲜红色斑者,数天后可自行消退,不必药治。
3、胎热丹毒
症状:婴儿患处皮肤赤肿光亮,多发于头面、四肢,或延及胸腹,或游走不定。又称胎毒发丹、赤游风。
病机:多因胎毒内伏,与血相搏而风乘之,或常穿烘衣,或母乳内热助邪所致。
预后:由腹背传四肢者顺,病渐轻;若由四肢传至腹、背及阴囊者逆,病渐重。
治宜:祛风解毒,活血化瘀。
参考方剂
初起者可服升麻葛根汤、驱风散等加减;
重者可服大连翘饮等加减;
若婴儿腹胀不乳,为毒气入里,应用紫雪散等加减。
4、胎瘤
症状:婴儿出生时头上及胸乳间肿块,色紫微硬,小如李核,大如馒头,漫肿不甚疼痛。又名红丝瘤、血管瘤。
病机:多因母体蕴热更兼血瘀结滞而成。
参考治法:用针刺破瘤体,后服五福化毒丹,外贴黄连膏。
5、胎痫
症状:婴儿百日内频发抽搐,身热面青,牙关紧闭,腰直身僵,睛斜目闭,多啼不乳。又名胎搐。
治宜:清热止痉。
参考方剂:先服至宝锭,再根据兼症辨证治疗。
三、胎疝
症状:婴儿出生后阴囊即见肿大,甚或肿硬疼痛。
病机:多因先天发育不良所致。
治宜:疏肝泄热,燥湿健脾,辨证施治。
参考方剂:十味苍白散、金铃子散等加减。


IP属地:湖南1楼2021-02-26 16:00回复