李静指出用“打水井”来类比,早前保险做健康保险业务,可能稍微弯腰就能见着水源,而未来需要在细分领域“打深井”练就一技之长。
以众惠相互为例,作为国内首家相互保险机构,该在慢病、特病等垂直领域持续深耕。例如,历经两年研发,对“大样本、封闭人群、长时间连续观测”诊疗数据的分析和建模,众惠相互推出慢性肾脏病互助保险,就慢性肾脏病单一病种实现“分病程、分年龄、分性别”分别定价,细分开发相应产品,满足肾病患者的风险保障需求;成都推行“华西妇儿联盟家庭医生互助计划”融合商业健康保险模式创新、医疗联合体社会治理机制,促进儿科社区医疗发展和分级诊疗制度建设创新价值。
健康保险与健康管理,有融合的天然纽带,健康管理可通过预防疾病的发生,延缓疾病的发展,降低疾病发生率,减少不必要的医疗费用支出,节约医疗资源,也能降低保险赔付风险。
保险如何打造健康管理生态圈,被频频提及。但在李静看来,医疗健康领域深奥精微,涉及多方面,很难构建全链条产业链,术业有专攻,保险更擅长于风险管理。不管是当前还是未来,专业的健康管理能力都不会成为众惠相互的核心能力,而是铸就核心能力的一条路径。
其介绍,现在市面上有大量的健康管理与保险进行合作,主要集中在体检、挂号、问诊等,一定程度上满足了老百姓基础的健康服务要求,但使用效率有待提升,换句话说,给客户赠送健康管理服务是很简单的一件事情,但把它单独打包,客户是否愿意为之买单,这才能检验健康管理的成色和价值”
比如对次标准体、带病群体而言,需要非常重的健康管理渗入,帮助客户降低大病发生率的有效手段,使用频率高,此过程中,保险去链接健康管理相关资源的时候,不仅需要完成对接,更要跑通链条,以用户为中心进行全方位整合,持续追踪服务成效。
整合构筑生态链,共同为用户提供服务,能够达到这一点,也是保险健康管理核心能力的体现”李静指出,未来,保险会逐步提升健康管理服务能力,无论是自建,共建,还是采购服务,会越来越专业,越来越有价值。
真正的健康保险,一定是建立在医疗、医保、医药“三医联动’改革之上”李静强调,体现在商业领域,就是打造“医+药+险”服务闭环,健康管理也被业内视为是这一模式深度融合的抓手。
商业健康保险的发展,一个小蛋糕逐步做大的过程,这里边包括医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入补偿保险几部分,由于医药领域市场化程度更高,可能医疗险发展速度会更快些,同时带动其余部分共进发展,逐渐融入到大医疗、大养老、大健康的历史机遇中”李静总结道。
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以众惠相互为例,作为国内首家相互保险机构,该在慢病、特病等垂直领域持续深耕。例如,历经两年研发,对“大样本、封闭人群、长时间连续观测”诊疗数据的分析和建模,众惠相互推出慢性肾脏病互助保险,就慢性肾脏病单一病种实现“分病程、分年龄、分性别”分别定价,细分开发相应产品,满足肾病患者的风险保障需求;成都推行“华西妇儿联盟家庭医生互助计划”融合商业健康保险模式创新、医疗联合体社会治理机制,促进儿科社区医疗发展和分级诊疗制度建设创新价值。
健康保险与健康管理,有融合的天然纽带,健康管理可通过预防疾病的发生,延缓疾病的发展,降低疾病发生率,减少不必要的医疗费用支出,节约医疗资源,也能降低保险赔付风险。
保险如何打造健康管理生态圈,被频频提及。但在李静看来,医疗健康领域深奥精微,涉及多方面,很难构建全链条产业链,术业有专攻,保险更擅长于风险管理。不管是当前还是未来,专业的健康管理能力都不会成为众惠相互的核心能力,而是铸就核心能力的一条路径。
其介绍,现在市面上有大量的健康管理与保险进行合作,主要集中在体检、挂号、问诊等,一定程度上满足了老百姓基础的健康服务要求,但使用效率有待提升,换句话说,给客户赠送健康管理服务是很简单的一件事情,但把它单独打包,客户是否愿意为之买单,这才能检验健康管理的成色和价值”
比如对次标准体、带病群体而言,需要非常重的健康管理渗入,帮助客户降低大病发生率的有效手段,使用频率高,此过程中,保险去链接健康管理相关资源的时候,不仅需要完成对接,更要跑通链条,以用户为中心进行全方位整合,持续追踪服务成效。
整合构筑生态链,共同为用户提供服务,能够达到这一点,也是保险健康管理核心能力的体现”李静指出,未来,保险会逐步提升健康管理服务能力,无论是自建,共建,还是采购服务,会越来越专业,越来越有价值。
真正的健康保险,一定是建立在医疗、医保、医药“三医联动’改革之上”李静强调,体现在商业领域,就是打造“医+药+险”服务闭环,健康管理也被业内视为是这一模式深度融合的抓手。
商业健康保险的发展,一个小蛋糕逐步做大的过程,这里边包括医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入补偿保险几部分,由于医药领域市场化程度更高,可能医疗险发展速度会更快些,同时带动其余部分共进发展,逐渐融入到大医疗、大养老、大健康的历史机遇中”李静总结道。
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