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南方医科大学干细胞有效降低动脉粥样硬化风险

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  动脉粥样硬化是一种由脂质代谢紊乱导致的、以血管炎症反应和免疫反应失衡为主要病理基础的疾病、是冠心病、脑卒中、外周动脉疾病和肾病病理基础。
  动脉粥样硬化的病因多种多样,主要包括内皮的损伤、脂质代谢异常、血流动力学损伤、遗 传、物理化学损伤,多种复杂因素网络交叉作用于血管壁,最终导致血管壁慢性炎症的发生, 从而形成动脉粥样硬化。
  动脉粥样硬化的发展是一个缓慢持续进行的过程,由于脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁,形成外观像小米粥样的斑块,导致动脉变窄变硬、弹性降低、阻碍血流,继而造成器官缺血损伤。初期动脉粥样硬化常无临床症状,容易被忽视,但当血栓严重阻塞血管时,会诱发严重疾病,包括冠心病(心绞痛、心肌梗死)、脑卒中以及外周血管疾病。
  临床使用的抗动脉粥样硬化药物存在肝肾损伤、横纹肌溶解等副作用,而干细胞疗法的出现将成功解决这一难题。
  干细胞调节动脉粥样硬化的可能机制:
  1、调节脂质代谢:专家通过对高胆固醇血症模型小鼠进行干细胞移植移植,8周后数据表明,干细胞移植后的小鼠血清胆固醇水平下降了33%。
  2、血管新生:干细胞通过黏附因子(ICAM-1)表达增强,促进内皮祖细胞(EPC)的增殖和迁移,增强缺血区血管新生,改善血运,提高血管修复效率,促进新血管的生成。
  3、清除炎症细胞:干细胞移植能清除炎症细胞进而减缓疾病进程,主要表现为减少浸润的炎性巨噬细胞迁移、抑制其活化、改变巨噬细胞的可塑性、打破 M1 / M2 的平衡、调节T/B细胞的免疫平衡。
  对于动脉粥样硬化性心脏病,干细胞也有一定的修复作用,相关机制如下:
  1、心肌再生:干细胞分化成心肌样细胞,使心肌再生,逆转心肌重构。
  2、干细胞参与心脏结构重建:干细胞诱导心脏的连接蛋白(Cx40,Cx43,Cx45)表达,使干细胞与心肌细胞形成缝隙连接,代替坏死的心肌细胞;缝隙连接使干细胞具有心肌样的电一机械耦联和电生理特性,达到功能性整合。另外,干细胞通过增加巨噬细胞数量而促进坏死心肌细胞吸收,同时加强基质金属蛋白酶(MMP-1和MMP-9)表达而降低肉芽瘢痕面积,降低心肌纤维化。干细胞的这一重建过程是改善心功能和逆转心肌重构的重要机制。
  3、干细胞的旁分泌作用:干细胞能分泌多种生长因子和细胞因子,包括血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子,转化生长因子β等。细胞因子介导的多效效应通过对心肌细胞,成纤维细胞以及心肌干细胞的作用而改善心功能,而且能提高缺氧条件的心肌细胞的生存能力。


1楼2021-12-25 16:21回复