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请问肠造口的护理措施该怎么样做?

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请问肠造口的护理措施该怎么样做?


1楼2022-03-07 12:05回复
    不要频繁的更换造口袋,动作轻柔,选择靠谱的造瘘袋,像好利斯特的就很好,质量耐用也很干净整洁。


    2楼2022-03-07 13:20
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      1.更换造口袋时动作一定要轻柔,不能用力过猛。
      2.皮肤上如有残胶要清洗干净,不然会影响粘性。
      3.可以依次使用造口粉,保护膜保护皮肤,另外根据造口情况选择防漏产品
      4.底盘发白提示渗漏发生,需要及时更换袋子(有问题可以私信我)


      3楼2022-03-11 16:12
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        1.做好个人清洁卫生
        ①沐浴是保持个人清洁卫生的最基本方式。肠造口并非伤口,沐浴时只要不用花洒喷头对着造口直冲,就不会创伤肠造口,也不会影响造口袋粘贴的稳固性。当手术切口愈合后,造口患者可以佩戴着造口袋沐浴,沐浴前最好先将造口袋排空,沐浴后将造口袋外层的水珠抹干即可。也可在沐浴后换上干净备用的造口袋。
        ②每次更换造口袋时做好造口周围皮肤的清洁。皮肤清洁用具宜选用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤,由内向外擦,再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂(如碘伏、酒精等),它们会使皮肤干燥,容易损伤,而且影响底盘黏胶的粘贴能力。
        2.预防粪便泄露渗漏
        ①随时检查造口底盘是否发生渗漏。粘贴型的造口袋密闭性能好且有防臭功能。造口底盘无渗漏时一般仅在排放排泄物时才出现臭味。如果持续出现臭味,要注意检查造口底盘是否出现渗漏。②定期排空造口袋内的排泄物或气体。一般造口袋内收集的排泄物达1/3满时,最多不超过1/2满时就要排放;排泄物成形的宜在每次排泄后排放。③及时更换造口袋。一般底盘的佩戴时间不超过3天,但是具体底盘的更换时间需要根据底盘的使用情况来定。造口底盘一旦发生渗漏宜立即更换。回肠和结肠造口者一般饭后2~3 小时内不宜更换造口袋,因此段时间肠蠕动活跃,换袋过程中很有可能有粪便排出,非常不便。
        3.注意观察肠造口及其周围皮肤状况
        ①.观察肠造口黏膜的颜色是否红润、是否发生糜烂、水肿、出血等。如肠造口颜色变紫色甚至黑色,应警惕肠造口是否缺血;肠造口黏膜受摩擦容易发生糜烂、肿胀和渗血,活动性渗血应及时加压止血。
        ②.观察肠造口周围是否存在脓液、缝线是否脱落等。以便及时发现皮肤黏膜分离、感染等问题。
        ③.观察肠造口周围皮肤有无瘙痒、疼痛、发红、破损、变色,以便及时发现肠造口周围皮炎情况。
        ④.观察造口袋的使用情况,造口底盘的溶解状况。观察造口底盘是否发生渗漏,从而确认造口袋的安全性,并把握换袋的频率。
        ⑤.观察造口袋内的排泄物,检查有无排气、排便/尿液;检查排泄物里有无黏液、血液;观察排出物的量及其性状。如造口袋收集到新鲜血液时,应立即撕下造口袋进行自我检查,评估血液的来源,如从肠造口排出,应警惕消化道/泌尿道出血,立即回院急诊;如单纯肠造口黏膜局部出血,首先进行局部加压止血,之后再回院诊治。
        .4购买使用合适的造口袋
        ①了解自己肠造口的类型:回肠造口的排泄物因含有大量水分,所以呈水样或糊状,宜选择可排放式造口袋(开口袋)。水样便时可选择泌尿造口袋,此类造口袋更有利于准确记录排出量,同时也可减少排放的频率;横结肠造口排泄物呈糊状或半固体状,宜选择可排放式造口袋(开口袋);乙状结肠造口排泄物因经过结肠吸收了水分,所以多呈固体状,既可选择不可排放式的造口袋(闭口袋),也可选择可排放式造口袋(开口袋)。泌尿造口患者必须佩戴具有防逆流装置的泌尿造口袋。
        ②肠造口的大小及其周围皮肤情况:有些造口袋的底盘(粘贴面)设有固定大小的预开孔,如36mm、32mm、28mm、25mm、22mm等,使用方便、无需裁剪,但只适合肠造口圆形的患者。大部分的造口袋底盘(粘贴面)仅仅设有一小孔,使用过程中需根据肠造口的大小和形状加以裁剪(因肠造口不一定是圆形的),对于新肠造口者(手术后6~8周是肠造口水肿期,随着时间的推移肠造口会逐渐缩小)或肠造口不是圆形的患者来说,选择这类造口袋比较合适。肠造口周围出现凹陷者宜选用一件式或两件式凸面造口袋。
        ③是否对皮肤产生刺激或导致过敏:患者粘贴造口底盘或腹部直接接触造口产品后产生瘙痒及烧灼感,甚至出现红斑、水疱等过敏症状和体征时,应及时咨询造口治疗师,必要时请皮肤科医生进一步诊治。
        ④价钱是否合适:几乎每个厂家都有同一类型的产品,但各个厂家的产品价格都不一样,价格越贵不代表使用效果越好。患者应根据自己的经济能力及使用后的感觉,在造口治疗师的指导下选择适合自己的造口用品。
        5.正确储存造口袋
        造口袋储存方法不正确,会影响造口袋的质量。造口袋储存时应注意不能放在高温(40℃以上)、潮湿或低温的环境中;避免阳光直射;严禁重物压迫造口护理用品。正确的储存方法是将造口袋储存于干爽的地方。


        4楼2022-03-16 16:55
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