血友蚂蚁菜拔牙记
【个人经验，仅供参考】
前2年牙疼难忍，牙医看了说是定头牙横着长，顶到大牙的牙根了。正常处理方法是拔掉定头牙，但我是血友病人，牙医不敢拔。于是做了保守处理，把大牙磨掉了一部分，让定头牙顶不到。医生说这个办法只能管得了一时，因为定头牙会一直往外长，迟早还会疼。
之后我非常注意口腔清洁，一天2次，使用正确刷牙方法——巴氏法刷牙，还买了冲洗器洗牙缝，还有洁牙器清洁石。偶有小疼都很快解决了。
但前些天，果然牙又疼起来了，短短几天就越来越疼，应该是引起了发炎。
只好再去找牙医，去之前我先打了900单位复合物（含9因子），按我的体重能提升含量到13%。
牙医再次诊断后，说只能拔，但是仍然不敢。我做工作说其实血友病人只要把凝血因子补足，啥手术都能做。并举了两个成功事例，前几年重庆和广州分别给几个月、一岁多的血友病儿童做心脏手术都成功了。
牙医态度有所松动就说那先做一个检查吧。
开了三个验血单子，分别是血常规＋血糖，感染性疾病和凝血4项。
检查单子出得特别慢，9点多钟做的，快11：45才全部出来结果。
所有都基本正常，只有凝血4项中的活化部分凝血酶时间（APTT）略高，是50.60秒，略大于25~45的正常值。
应该是前一天打过凝血因子，目前还在起作用。
数据说话，于是牙医放心了，就开始拔牙。
因为定头牙太难拔（需要锯开），伤口太大，所以我要求直接拔疼的大牙，反正它已经有龋齿且松动了，应该比定头牙容易。
首先，牙医在大牙两侧打了麻药，扎的时候略有点儿疼。没敢给我用效果更好的深度麻药，说怕引起血肿。
然后陪我说了一会儿话，估计差不多麻药起效果了就开拔。
本以为这大牙已经松动了，会很好拔，没想到连续几次都拔不出来。
牙医夹着大牙又是扯又是旋又是拽，几乎把我都提起来了。我感觉疼痛从牙根一直钻到脚心。
我心想：糟了，这伤口肯定很大，而且这么折腾最后还是拔不出来咋办？到时候又疼，血怕还不好止……
牙医稍休息了一下，我趁机起身吐了一下血，看见好大一滩。牙医连说别动，他给我吸，就用了一个什么管子放在嘴里，凉凉的，把血都吸走了。我以为出血挺厉害，他却说还行，又开始使劲。
扯、拔、旋、拧、提……好一阵捣鼓！
正胡思乱想着，终于呼的一下，大牙被拔出来了。
但是牙却仍然很疼，只是由原来牙根被顶着的疼痛，变成了牙床深处的疼痛。牙医解释说，因为我的牙根已经发炎了，应该还会疼上好几天。
后面就简单了，缝了4针，塞上棉花，开了2种消炎药和1种止疼药，就打的回家了（当务之急是速度回家用药止血）。
路上先研究了一下止疼药，发现说明书注意事项有引起出血的可能性，想着现在主要是止血，就没有吃。半小时后回到家只把另外2种消炎药吃了。
然后就赶紧打了1200单位复合物，把因子活性提升到18%。（我是乙型，9因子活性2%）
棉花可能塞多了，经过口水的浸泡，鼓得特别大，膈得我格外难受。一狠心就吐了，自己重新换了一小块药棉轻轻含着。
又找出金因肽人表皮生长因子外用溶液，前年买的，已经过期了，但这时顾不上了，往伤口处一阵狂喷。隔着棉花，效果不好。
同时又网购了一瓶，但看时间到货都应该是五六天后了。
下午感觉血似乎止住了。但晚上睡一觉第二天醒来，发现满嘴是血。
送完孩子上学，9点多钟又打了1200单位复合物。
继续时不时地喷一下金因肽。棉花睡觉时自己掉了，也可能是吞了。金因肽直接喷伤口上，效果更好。当天感觉基本不出血了，只是血块比较大，与牙齿差不多，表面有凝结现象，底部仍有少许血丝。
第三天早上打了600复合物。继续喷金因肽到用完。血块进一步凝血，发白的变多了，底部仍有少许血丝。
第四天早上看，血块缩小了差不多一半，表面基本凝结了，没有新鲜发红的血丝了，有一些黑色的。
不出意外，剩下就是等血块慢慢吸收了。
之后几天没有继续出血了，计划下周去拔线。
连续几天伤口没出血，但也不敢刷牙，直到确定没事儿了，才刷牙。没想到没有了牙齿保护，牙肉很嫩，一不小心给刷破了。不过并没流多少血，很快好了。
时间到了，去拔线，一切非常顺利。
但是，我之后刷牙又把牙肉刷破了，这次破的可能大一点儿，本来想着不理会让它自己好，却一连渗血好几天。大约一周的时候我受不了了，把新买的金因肽打开喷了几次，间隔10多分钟~半小时，第二天就没事儿了。
从此刷牙到那位置非常小心。
总结：
1、劝服牙医拔牙比较困难，最好准备好足够的资料打消他们的顾虑。比如 杨仁池教授写的《中国血友病管理指南》
2、要做好足够的准备，比如提前打够因子再拔。我其实没想到这一次就能劝动牙医，我本来想如果牙医实在不愿意拔，请他处理一下比如把牙冠磨掉能够缓解疼痛也行。所以之前的因子打得比较少。但检查凝血效果却比较理想。
3、我大牙比想象的长得多，居然有2厘米左右，拔的时候困难超出我的预期。因此，建议大家如果能有其它方法最好保守治疗，非必要不拔。
4、金因肽对于伤口恢复的效果一向比较好。但我却没想到先买一瓶新的备用，只能用过期的，有安全隐患。
5、因为炎症已经较重，拔后仍然疼了几天。服用医生开的消炎药即可。疼痛对我们血友来说不是个事儿，可不必吃止疼药。
6、我忘记了很关键的一件事，注射完复合物后，残留的因子液体可以直接滴在伤口上，可以加速伤口愈合。以前舌头咬破起过作用。这次忘记了，不然恢复时间应该更快。
7、如果拔牙导致牙肉暴露，刷牙时务必小心。
8、最后，请大家务必养成良好刷牙习惯，保证口腔清洁，每一颗牙都很宝贵。
——蚂蚁菜
【个人经验，仅供参考】
【个人经验，仅供参考】
前2年牙疼难忍，牙医看了说是定头牙横着长，顶到大牙的牙根了。正常处理方法是拔掉定头牙，但我是血友病人，牙医不敢拔。于是做了保守处理，把大牙磨掉了一部分，让定头牙顶不到。医生说这个办法只能管得了一时，因为定头牙会一直往外长，迟早还会疼。
之后我非常注意口腔清洁，一天2次，使用正确刷牙方法——巴氏法刷牙，还买了冲洗器洗牙缝，还有洁牙器清洁石。偶有小疼都很快解决了。
但前些天，果然牙又疼起来了，短短几天就越来越疼，应该是引起了发炎。
只好再去找牙医，去之前我先打了900单位复合物（含9因子），按我的体重能提升含量到13%。
牙医再次诊断后，说只能拔，但是仍然不敢。我做工作说其实血友病人只要把凝血因子补足，啥手术都能做。并举了两个成功事例，前几年重庆和广州分别给几个月、一岁多的血友病儿童做心脏手术都成功了。
牙医态度有所松动就说那先做一个检查吧。
开了三个验血单子，分别是血常规＋血糖，感染性疾病和凝血4项。
检查单子出得特别慢，9点多钟做的，快11：45才全部出来结果。
所有都基本正常，只有凝血4项中的活化部分凝血酶时间（APTT）略高，是50.60秒，略大于25~45的正常值。
应该是前一天打过凝血因子，目前还在起作用。
数据说话，于是牙医放心了，就开始拔牙。
因为定头牙太难拔（需要锯开），伤口太大，所以我要求直接拔疼的大牙，反正它已经有龋齿且松动了，应该比定头牙容易。
首先，牙医在大牙两侧打了麻药，扎的时候略有点儿疼。没敢给我用效果更好的深度麻药，说怕引起血肿。
然后陪我说了一会儿话，估计差不多麻药起效果了就开拔。
本以为这大牙已经松动了，会很好拔，没想到连续几次都拔不出来。
牙医夹着大牙又是扯又是旋又是拽，几乎把我都提起来了。我感觉疼痛从牙根一直钻到脚心。
我心想：糟了，这伤口肯定很大，而且这么折腾最后还是拔不出来咋办？到时候又疼，血怕还不好止……
牙医稍休息了一下，我趁机起身吐了一下血，看见好大一滩。牙医连说别动，他给我吸，就用了一个什么管子放在嘴里，凉凉的，把血都吸走了。我以为出血挺厉害，他却说还行，又开始使劲。
扯、拔、旋、拧、提……好一阵捣鼓！
正胡思乱想着，终于呼的一下，大牙被拔出来了。
但是牙却仍然很疼，只是由原来牙根被顶着的疼痛，变成了牙床深处的疼痛。牙医解释说，因为我的牙根已经发炎了，应该还会疼上好几天。
后面就简单了，缝了4针，塞上棉花，开了2种消炎药和1种止疼药，就打的回家了（当务之急是速度回家用药止血）。
路上先研究了一下止疼药，发现说明书注意事项有引起出血的可能性，想着现在主要是止血，就没有吃。半小时后回到家只把另外2种消炎药吃了。
然后就赶紧打了1200单位复合物，把因子活性提升到18%。（我是乙型，9因子活性2%）
棉花可能塞多了，经过口水的浸泡，鼓得特别大，膈得我格外难受。一狠心就吐了，自己重新换了一小块药棉轻轻含着。
又找出金因肽人表皮生长因子外用溶液，前年买的，已经过期了，但这时顾不上了，往伤口处一阵狂喷。隔着棉花，效果不好。
同时又网购了一瓶，但看时间到货都应该是五六天后了。
下午感觉血似乎止住了。但晚上睡一觉第二天醒来，发现满嘴是血。
送完孩子上学，9点多钟又打了1200单位复合物。
继续时不时地喷一下金因肽。棉花睡觉时自己掉了，也可能是吞了。金因肽直接喷伤口上，效果更好。当天感觉基本不出血了，只是血块比较大，与牙齿差不多，表面有凝结现象，底部仍有少许血丝。
第三天早上打了600复合物。继续喷金因肽到用完。血块进一步凝血，发白的变多了，底部仍有少许血丝。
第四天早上看，血块缩小了差不多一半，表面基本凝结了，没有新鲜发红的血丝了，有一些黑色的。
不出意外，剩下就是等血块慢慢吸收了。
之后几天没有继续出血了，计划下周去拔线。
连续几天伤口没出血，但也不敢刷牙，直到确定没事儿了，才刷牙。没想到没有了牙齿保护，牙肉很嫩，一不小心给刷破了。不过并没流多少血，很快好了。
时间到了，去拔线，一切非常顺利。
但是，我之后刷牙又把牙肉刷破了，这次破的可能大一点儿，本来想着不理会让它自己好，却一连渗血好几天。大约一周的时候我受不了了，把新买的金因肽打开喷了几次，间隔10多分钟~半小时，第二天就没事儿了。
从此刷牙到那位置非常小心。
总结：
1、劝服牙医拔牙比较困难，最好准备好足够的资料打消他们的顾虑。比如 杨仁池教授写的《中国血友病管理指南》
2、要做好足够的准备，比如提前打够因子再拔。我其实没想到这一次就能劝动牙医，我本来想如果牙医实在不愿意拔，请他处理一下比如把牙冠磨掉能够缓解疼痛也行。所以之前的因子打得比较少。但检查凝血效果却比较理想。
3、我大牙比想象的长得多，居然有2厘米左右，拔的时候困难超出我的预期。因此，建议大家如果能有其它方法最好保守治疗，非必要不拔。
4、金因肽对于伤口恢复的效果一向比较好。但我却没想到先买一瓶新的备用，只能用过期的，有安全隐患。
5、因为炎症已经较重，拔后仍然疼了几天。服用医生开的消炎药即可。疼痛对我们血友来说不是个事儿，可不必吃止疼药。
6、我忘记了很关键的一件事，注射完复合物后，残留的因子液体可以直接滴在伤口上，可以加速伤口愈合。以前舌头咬破起过作用。这次忘记了，不然恢复时间应该更快。
7、如果拔牙导致牙肉暴露，刷牙时务必小心。
8、最后，请大家务必养成良好刷牙习惯，保证口腔清洁，每一颗牙都很宝贵。
——蚂蚁菜
【个人经验，仅供参考】
我有两颗智齿都是横着长得 我经常用压线又是剃又是挑的 一年都不一定发炎一次 但是就是不知道什么时候能长的顶住后槽牙 ，膝盖要是好不了的话明年换膝盖的时候顺便给🦷拔了 手术后肯定又输消炎药 又输因子
