化疗加免疫

赛哌替尼普拉替尼啊，fda都批了还没靶向药呢，哪里的乡下医生

你这个基因检测是在院内的吧，感觉查的好少，指导的药物也不是很全。
关于RET突变其实已经有10多年的研究了。
1、在早期发现没有靶向药物的时候，发现KI5B-ret突变存在与非小细胞肺癌中，且与EGFR、ALK、ROS1、K-ras等突变互斥；当时能使用的药物包括凡德他尼、索拉非尼、卡博替尼等。其中索拉非尼就是多吉美，相当普通;
2、后期在针对的药物药物研究中，就有了667（普雷西替尼）和292（塞尔帕替尼）。这两个国内667已经获批1-2年了，效果不错。292在国外的试验中更是以有效率高著称。
至于您那个医生说没有药，也不知道是不是基于医保考虑；还是只看了这个基因报告。
实话说现在就差几个特定突变基因的，有点不负责。不能建议大家都做大panel的基因检测，但至少也是中panel的，查个100多常见基因。性价比还是很高的。
上面有个病友提出化疗加免疫，这点有不同看法。一般有明确基因突变的，还是要优先靶向治疗。