类风湿因子等叫不上名字的都正常。

手指似乎也没肿，个人感觉是酸胀不是疼，而且像是肌肉酸胀而不是关节。迷茫。

评分不够，不能确诊，但是等确诊就是严重了，早期类风湿症状不典型！楼主做好心理准备，

最全的类风湿性关节炎诊疗
类风湿性关节炎（RA）是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫疾病，主要表现为小关节受累为主、对称性、持续性、进行性关节炎。多见于女性，在我国患病率为0.32%～0.36%。
基本病理改变：滑膜炎
临床表现
* 近端指间、掌指、腕、膝和足趾关节受累最为多见
* 可有颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节受累，髋关节受累少见
* 关节呈对称性肿胀、压痛伴晨僵
* 常见关节畸形是腕关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现
* 除关节症状外，还可出现关节周围或内脏的类风湿结节，并可有心、肺、眼、肾、周围神经等病变
* 类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，出现在20%~30%的病人。浅表结节多位于肘鹰嘴附近、枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部。
通常侵犯的关节诊断要点
根据关节功能分类，帮助医师进行临床诊断。
1987年美国风湿病协会类风湿关节炎诊断要点
２ 、最新的RA分类标准
实验检查：
* 活动期有轻至中度正细胞低色素性贫血，白细胞数大多正常，有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多
* IgG、IgM、IgA可升高
* 补体多数正常或轻度升高
* 60%～80%患者有高水平RF
* 其他自身抗体，如抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP)、等对RA的诊断有较高的特异性
3、X线检查
Ⅰ期：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；
Ⅱ期：软骨下囊样破坏，骨侵蚀改变；
Ⅲ期：关节间隙狭窄，关节脱位；
IV期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直；
* 疾病初应摄包括腕关节的双手相，双足相，胸片或其他受累关节的X线相
* X线早期表现为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏，关节脱位或融合
* 根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
4、我国早期RA分类标准
标准诞生至今，已被证实有良好的敏感性和特异性，但在患者病程＜3个月的时候，有16.1%的患者可能被误诊。为了解决这个问题，我国风湿病专家们提出了自己的早期RA分类标准，如下表所示，对RA的早期诊断有较好的临床意义。
5、活动性判断
* 疲劳的严重性
* 晨僵持续的时间
* 关节疼痛和肿胀的程度
* 关节压痛和肿胀的关节数
* 关节功能限制程度
* 急性炎症指标
* 血沉或Ｃ反应蛋白
6、缓解标准
符合五条或五条以上并至少连续2个月者为临床缓解：
* 晨僵时间低于15分钟
* 无疲劳感
* 无关节痛
* 活动时无关节痛或关节无压痛
* 无关节或腱鞘肿胀
* 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时，男性小于20mm／小时。
下列情况不能认为病情缓解
* 活动性血管炎
* 心包炎
* 胸膜炎
* 肌炎
* 近期无原因的体重下降或发热
特殊类型RA
缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴可凹性水肿综合征（RS3PE）
* 临床表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘炎及手关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿
* 肘、肩、髋、膝、踝及足关节可受累
* RF阴性回纹性风湿症（Palindromic rheumatism）
* 反复发作的急性关节炎，数小时内迅速波及多个关节
* 好发于手指、腕、肩及膝关节
* 所有症状在数小时或数天内完全消退
* 实验室检查和X线均正常，滑膜液及滑膜组织无RA急性期的特征性改变
* 50%的患者在初次发作的多年之后发展为持续性滑膜炎，并出现RA的特征性表现Felty综合征
* 关节炎
* 脾肿大
* 中性粒细胞减少
* 多伴有淋巴结肿大、贫血、血小板减少、发热及体重减轻。
并发淀粉样变性
* RA并发淀粉样变性常见于RA晚期
* 淀粉样物质沉积于脾脏、肾、胃肠道及全身小血管等部位
* 肾活检或肠粘膜作病理诊断
* 预后不良的征象。
鉴别诊断
* 骨性关节炎
* 痛风
* 银屑病关节炎
* 强直性脊柱炎
* 其他结缔组织病
* 其他：感染性和反应性关节炎等常规药物治疗
1、非甾体抗炎药（NSAIDs）
* 通过抑制环氧酶的作用，减少前列腺素合成，产生抗炎止痛作用，不能更改病程和预防关节破坏。
* 具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与传统的NSAIDs比，能明显减少胃肠道不良反应
* 其他不良反应：肾脏、外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝损害等
* 剂型、剂量个体化
* 避免两种或两种以上NSAIDs同时服用， 只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后无效才更改为另一种
* 不能更改病程

观察👀！经常查下这个指标，静观其变小关节变化，有肿痛就要门诊了！

低度太低，未必有意义，换家医院再测测

中山医院也不错，怎么没去仁济医院

你的淋巴细胞正常吗