分享一个案例，女，50岁。确诊干眼症一年余。双目干涩，畏光畏风，迎风或见强光后就流泪。发病前就有头部疼，口干，口苦，失眠的症状，发病后诸证加重。眼部气、风两轮浑浊不清澈，其余三轮无明显异常。舌体瘦，中间凹陷。舌质暗红，舌苔薄黄。
诊断：(肝郁化热，肝阳上亢，肾精不足)干眼症。
分析：患者思虑过度以导致肝气郁结，气有余便是热，日久则脾胃积热，肝阳上亢，肝开窍于目，必受肝阳热扰；《灵枢·五癃津液别篇》有云：“五脏六腑之津液尽上渗于目。”患者体内郁热甚重，热耗全身津液，故而五脏六腑之津液不能大量濡养眼部，从而引发本病；根据患者舌苔，判断肾寒凉，肾五行主水，进一步加剧本病。开方子，肝肾为乙癸同源，方法是肝肾为入手，法用滋阴清热。
二诊：患者眼部症状大为缓解，血压平缓，头疼，口干，大便干有所缓解。
三诊：诸证皆消
小结
干眼症虽病机多端，但其根本为脏腑功能失调，阴津不足、虚火上炎、耗伤津液，以阴虚为本，以燥热、肝郁、痰湿为标，治疗当把握病机的主要矛盾，掌握疾病治疗方向，理法相应，随证处方。
在治疗上，还需做好健康宣教，指导患者改变生活方式，包括纠正不良用眼习惯，努力改善学习和工作环境，增加户外体育活动时间，均衡饮食，调整睡眠情况，保持健康情绪等以减少干眼症的发生，还应避免长期、大量、联合使用滴眼液，减少角膜接触镜的佩戴，注意手卫生及外出做好眼部防护等。#干眼症##中医#