睡觉时皮肤瘙痒并出现红斑，可能是多种原因导致的。1. 荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤病，可以出现风团、水肿性红斑，并且皮疹发无定处、时起时消、消退无痕，很快能消退，搔刮后可以出现皮肤划痕症。此时可以应用抗组胺的药物，比如奥洛他定片、枸地氯雷他定片、地氯雷他定糖浆、阿伐斯汀片、非索非那定片，外用炉甘石洗剂。2. 虫咬反应：虫咬反应通常是由蚊虫叮咬引起，蚊虫的毒液进入皮肤后会引起皮肤出现过敏反应，导致皮肤出现瘙痒，而且皮肤还会出现红疹。可以在医生指导下涂抹炉甘石洗剂等。3. 皮肤干燥：如果皮肤缺水或没有做好保湿，也可能会引起瘙痒和红斑。建议使用保湿乳液或保湿霜来保持皮肤湿润。4. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤上的红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。可以咨询医生使用激素类药物进行治疗。以上信息仅供参考，建议咨询专业医生进行确诊和治疗。