食管胃底静脉曲张是因为肝硬化所引起的，是门静脉高压症的典型特征。
肝硬化病人，肝细胞坏死形成肝组织纤维化、再生结节和假小叶形成，通俗来讲也就是结了“疤”。结了“疤”的肝脏内血管扭曲变形，毛细血管网变少，血流通过肝脏受阻，导致血液淤积于门静脉内，使门静脉压力升高，最终导致血液受阻和（或）经平时不开放的血管也就是所谓的“侧支循环”逆流入食管、胃底较小的血管，使平时小血管肿胀、曲张、扭曲，形成静脉曲张。