妊娠期使用TNF抑制剂不增加不良妊娠事件和新生儿缺陷的发生率,且不增加新生儿发生严重感染的风险,因此TNF抑制剂对妊娠期是相对安全的药物。在备孕期和妊娠期可根据病情继续使用TNF抑制剂。妊娠期首选TNF抑制剂为培塞利珠单抗,该药可以在全妊娠期使用,无需调整剂量。而其他TNF抑制剂(包括依那西普、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等)需在妊娠晚期停药,以减少药物进入胎儿循环对胎儿造成潜在风险,具体停药时间依据药物半衰期的不同而有所差异。
对妊娠期有TNF抑制剂暴露的新生儿,在出生后的6个月内应避免接种减毒活疫苗,以免继发感染。对哺乳期女性,使用所有类型的TNF抑制剂均可进行哺乳。