Enasidenib恩西地平Idhifa的适应症，作用及用途是什么？
急性髓系白血病 (AML)
Enasidenib恩西地平用于治疗 IDH2 突变的复发性或难治性 AML （FDA 指定该用途为孤儿药）。
FDA 批准的诊断测试（例如 Abbott RealTime eIDH2 检测）需要在开始治疗前确认 IDH2 突变的存在。

口服给药
每天口服一次，无需考虑进餐。每天大约在同一时间服用。
用水吞服整片药片；不要咀嚼、压碎或劈开。
如果呕吐、漏服或未在通常时间服用药物，请在当天尽快给药，然后在第二天恢复正常给药。不要服用 2 剂来弥补错过的剂量。
成年人
100 毫克，每日一次。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。大多数患者在开始使用enasidenib后6个月内达到最佳反应；因此，继续治疗≥6个月，以便有时间出现反应。
对于在没有感染的情况下出现白细胞增多（WBC 计数 >30,000/mm 3 ）的患者，根据标准实践开始羟基脲治疗。如果白细胞增多持续存在，可能需要暂时中断enasidenib治疗。

分化综合症
如果出现需要呼吸支持（即插管、辅助呼吸）的严重肺部症状和/或肾功能不全持续>48小时，尽管进行全身皮质类固醇治疗，应停用enasidenib直至毒性改善至2级或更低。
白细胞增多
如果尽管接受羟基脲治疗，白细胞仍持续增多，则停用enasidenib。当WBC计数减少至<30,000/mm 3时，以相同剂量（每天100 mg）恢复治疗。
肝毒性
如果血清胆红素浓度>3倍ULN持续≥2周（在没有ALT/AST浓度升高或其他肝脏疾病的情况下），则以每天50 mg的减少剂量继续治疗。当血清胆红素浓度改善至 <2 倍 ULN 时，将剂量重新增加至每天 100 mg。
肿瘤溶解综合征
如果发生 3 级或以上的肿瘤溶解综合征，则停用enasidenib。当肿瘤溶解综合征改善至2级或更低时，以每日50mg的减少剂量恢复enasidenib；当肿瘤溶解综合征改善至 1 级或更低时，可将剂量重新增加至每天 100 mg。
如果 3 级或以上肿瘤溶解综合征复发，则停用enasidenib。
其他毒性
如果发生3级或以上不良反应，则停用enasidenib。当毒性改善至2级或更低时，以每天50 mg的减少剂量恢复enasidenib；当毒性改善至 1 级或更低时，可将剂量重新增加至每天 100 mg。
如果3级或以上不良反应再次出现，则停用enasidenib。

Enasidenib恩西地平Idhifa常见不良反应（≥20%）：恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降