老哥麻烦你看看我这个血常规正常吗

血红蛋白的重要原料：血红素的合成出现了问题。故血红蛋白合成的能力下降。
而当血红蛋白合成能力下降后，红细胞胞内容物出现缺乏，故缺铁会出现红细胞形态减小，红细胞内色素减少的情况出现，在晚期因血红蛋白生成障碍，出现红细胞生成障碍，出现贫血相应症状和相应实验室检查结果变化。
红细胞的体积、形态 由多种因素控制，但体现的结果是红细胞内色素（血红蛋白）装填。
控制因素主要有：1.相关基因。2.造血相关的原材料。
第一种情况引起的红细胞形态减小 色素减少 常见于地中海贫血。因各种基因异常，导致血红蛋白组成中的重要蛋白：珠蛋白生成障碍，引起血红蛋白生成障碍。
第二种情况引起的红细胞形态减小 色素减少 常见于 缺铁。
成熟的红细胞体积是远大于血小板的。但是因为各种原因引起的血红蛋白合成障碍，导致的血红蛋白装填不足，此种红细胞是不成熟的红细胞。此时不成熟的红细胞体积和大血小板的的体积相当接近
献血引起铁缺乏后生成的不成熟红细胞称：缺铁性红细胞。
而缺铁性红细胞的特征是：细胞色素少，细胞形态小。因为生成血红蛋白的原料：铁不足，导致血红蛋白生成不足，血红蛋白生成不足，无法与造血相适应，引起细胞内色素装填过少，故细胞的形态会相当小。
现代医院检验血常规通常采用全自动血常规流水线、全自动血细胞分析仪进行监测，原理是采用光电传感器识别细胞大小，形态，并按细胞大小，形态进行归类计数。
而缺铁性红细胞因为细胞形态和大血小板的形态相当接近，会被光电传感器计入血小板内。引起血小板的计数增高。实际上这是一个统计错误。

如上是铁缺乏中期 缺铁性红细胞生成期 的血常规。
从分布曲线图可看出，血小板的分布曲线中，在大血小板末尾，已平顺结尾，但在平顺结尾后突然出现了一段抬升。我们称之为：“拖尾征”
拖尾征的“尾” 正是被错误计入血小板内的 发育障碍的缺铁性红细胞。、
此时血小板已明显较前升高。
我们看其他检查项目：“平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量” 已接近临界值下限。
反应红细胞大小形态变化情况的 红细胞体积分布宽度已经出现改变。
缺铁后，因为各个红细胞血红蛋白含量明显不同，红细胞体积分布宽度会明显增加，此张检验单不明显。

明显的血小板拖尾图片。

有一楼被人工智障吞了。我。。。

明显的小细胞表现

当缺铁性贫血期时，因血红蛋白生成严重不足，大量红细胞发育不良，呈明显小细胞低色素表现。
可以看到平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度均有下降。
因为大量红细胞色素充填出现问题，发育不良，且这部分红细胞体积和血小板形态极为接近。
可以看到明显的血小板拖尾，甚至出现“双峰曲线”图。
同时，可以看到明显的血小板异常升高。

如上介绍了铁缺乏至缺铁性贫血期的血常规检查表现图。但具体缺铁情况应以铁代谢检查指标反映
铁代谢指标包括：血清铁、铁蛋白、铁结合力
其中铁蛋白反映体内铁储备情况，正常时男大于50小于300 女大于50小于150
铁结合力反映了转铁蛋白和铁的亲和情况。
铁的结合情况随体内铁储备情况不同而不同。 铁储备充足时，铁结合力下降。
当铁缺乏时， 铁结合力会明显升高。

如果不打算食用铁的补剂，用食补的形式来补铁，有什么推荐的食物吗
红肉，动物内脏，还有什么呢

铁是人体必需的微量元素之一，其含量虽少，却在体内发挥着调节免疫、造血等至关重要的作用。
以成人为例，成人机体总铁含量为 3-4g，其中 2/3 存在于血红细胞中。
在正常情况下，身体铁的丢失是动态平衡状态，皮肤和肠道细胞脱落丢失铁1-2mg 而正常情况下，人每日饮食中摄取1-2mg铁。当红细胞寿命结束时，红细胞在脾脏被巨噬细胞及网状内皮细胞吞噬，破坏，其中的铁被储存起来，在肝脏，脾脏，骨髓中，用于再次合成血红蛋白。可以维持足够的动态平衡。
而献血，是铁的直接丢失。
所以为什么“不献血，红细胞会正常衰老死亡，也在正常代谢” 怎么没事？而频繁献血会缺铁？
因为铁在体内是动态平衡的循环状态。而献血将血液抽出，造成铁的丢失。
那按这样说，不补铁就不能献血了？
不是。成人每日吸收铁约1mg。铁的吸收与机体对铁的需要量有关。献血造成铁的缺乏，人对铁的需要量增加
当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2~5倍。

那为什么要补铁且关注铁营养状态？
1.一次全血 400mL丢失200mg铁。一次机采血小板丢失20-50mg铁。而全血在我国献血法规定的间隔是6个月。机采血小板是14天。长期捐献机采血小板，长期反复的管路中的残留血液丢失，可以造成红细胞大量丢失，引起铁的大量丢失。
那正常吃饭不就行了吗？
含铁的食物确实不少，药食同源的传统观念让很多人觉得直接从食物里来补充铁更好，这对于健康人来说没问题，但对于已经出现缺铁甚至有贫血的人，或者像年轻女性，频繁短间隔献机采血小板等缺铁高危人群，食补可能就无济于事了。
不同食物中的铁含量高低不一不说，而且也没有哪种食物的铁含量高到可以直接取代补铁制剂。
举个例子：1 斤烹饪好的牛肉大概含有 25 毫克的铁元素（一片 力蜚能 多糖铁复合物胶囊 含有150mg铁元素），按一次捐献机采血小板丢失20-50mg铁计算量来说，取中位数，需要补充 30mg 铁每天，按最理想补铁状态：补进去的全部吸收来说，至少需要食用整整1 斤牛肉。这和亚洲国家饮食习惯完全不符。而鸡肉、鱼肉、猪肉、鸭肉等 非红肉，因为肌红蛋白含量少，铁含量少，更是明显无法供应足够的铁。
更何况，人体胃肠道对铁的吸收有限度。正常人对铁的吸收率为10%~20%，当缺铁时可达20%~60%。同时这和每个人的胃肠道状态息息相关。缺铁严重期：缺铁性贫血，不合并胃肠道疾病时，人胃肠道对铁的吸收量最高可达15mg一日。而食物中含铁量几乎都不高，再折合吸收系数。实际吸收入身体的铁更少。
显而易见，食补在频繁捐献机采血小板的人中并不一定可以确保得到足够补充。
为什么全血没事？因为全血180日的间隔。除非缺铁较重，其他人大多都可补回来。
而为什么国外全血3个月？因为国外的饮食习惯和国内完全不同。

为什么补贴我建议用 多糖铁（力蜚能、红源达）这类非离子型铁剂，而不推荐使用XX亚铁类铁剂？
1.铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段的黏膜。当缺铁时,空肠远端也可以吸收。 铁经肠黏膜上皮的吸收是主动的细胞内运转。当口服大量离子型铁剂时,铁亦可被动地弥散进入肠黏膜。同时，二价铁离子在体内催化产生羟基产生自由基，引起细胞毒性和生物体系的损伤。
大量的离子型铁剂通过被动弥散进入肠粘膜，可引起铁中毒。同时因为二价铁剂的催化作用，可导致严重的胃肠道反应。
2.非离子型的多糖铁，在成年人补铁的吸收过程中，吸收率较高，因其是非离子型铁剂，对于成人，铁中毒、铁过载的风险较低。

当然。如果喜欢食补，我觉得也无可厚非。
食补，为了保证食补效果，可能需要大量摄入动物血、红肉等制品，明显的大量摄入，这和我国绝大多数地区的饮食习惯是不符的，当然，这个东西，随自己喜欢就好。
如果你愿意一天三顿血豆腐连吃好几天不换样，其实......铁也是可以补上来的......