内容科普供参考，具体请结合临床。

说下梅毒，梅毒这几年的发病有上升的趋势，法定传染病中已经排在第三的位置，梅毒危害很大，对梅毒要有一定的重视，我主要就梅毒的检测和初期症状进行叙述，梅毒治疗这块交给医院来做。常用的化验检查，比如rpr，就是快速血浆反应素环状卡片实验，还有一个trust 也叫甲苯胺红不加热血清实验，这两个实验都是非梅毒螺旋体抗原血清实验，实验的原理是，用人体组织正常成分，心磷脂做抗原，有的也会用软磷脂和胆固醇，来测定血清中的心磷脂抗体，因为梅毒螺旋体破坏人体组织的过程中会释放大量心磷脂，在体内产生非特异性抗体，就是心磷脂抗体，trust和rpr实验就是这么个原理，如果监测到阳性反应的话，就定义为阳性，临床中常被问到的说rpr或者trust是1:1,1:2,1:4，是倍比实验的结果，实验过程中，一开始以患者原有浓度的血清与试剂进行对比，如果是阳性的结果，那么把患者血清在稀释两倍看是不是阴性的如果，如不是就继续稀释，以此类推。如果到64是阴性的，那么出报告就是1:32。需要注意的是rpr，trust临床经验有假阳性的情况，比如一些发热性传染病，怀孕，红斑狼疮，类风湿，还有一些心脏病都可能出现阳性，但滴度一般是小于1:8的。

除了这些还有个梅毒血清学检查TPPA，是一个梅毒螺旋体的抗原血清试验是梅毒的确诊试验，这个阳性才是代表梅毒，试验的敏感性，特异性都比较高，常用的还有TP,TPHA都是一类梅毒诊断证实的试验。它们有一个特点，就是一旦感染梅毒，抗体可长期存在甚至终身存在，当然有一部分人两年左右转阴，还有一个情况就是在rpr阳性时开始用药，这样tppa就来不及转阳，但无论是否转阴，这个都不用于疗效的观察。另外有些患者说tppa的滴度是1:80，或者1:256，说滴度怎么这么高，一般来说这个和rpr，trust是没有相关性的，只能证明他体内梅毒螺旋体抗体的浓度，和梅毒没什么关系，所以必要在意他的高低，只要是阳性的结果，就可以诊断。

硬下疳为略高于皮肤表面的肿块溃疡，表面清洁，边界清晰的，软骨样硬度的圆形或者椭圆形硬结节，出现疑似硬下疳时，可以从粘膜取些分泌物做暗视野检测，梅毒螺旋体在斜照下会发出光亮，这个是比较直接的检测，当然真正能做这个检查的医院目前不是很多，临床还是6周后的双检为准。需要注意的是有一半左右的梅毒患者并没有硬下疳的表现，所以这里提醒有高危行为的，不要症状去排除梅毒，而是在6周去做个检查，这样才能真正的排除梅毒。还有很多人问到的，单做rpr是否能排除梅毒，这里我也说一下，rpr为人工操作的试验，试验过程中出现的问题，都可能做出来的结果是错误的，所以稳妥起见，建议双检，至于检测时间，我的意见是6周，高度疑似感染的，可以推迟半个月再检测一次

大佬我88天梅艾阴艾我不恐了但是我想问 梅这个东西 是不是就算我中间吃过抗生素或者用过其他药物是不是都不会影响抗体检测 滴度会影响这个我知道 按我这个时间是不是可以不用担心梅了 也不用管中间有没有吃药

老哥，帮忙看看，这是不是硬下疳，偶尔会有痛痒，我没有高微过，是nn，10都有dt，但是也有wtbdkj，有一次都帮对方dfj，对方就蛇到了gt还有根部周边，帮忙分析一下

这是双检吗 可以排除了吗

老哥 五周可以排除梅毒了吗 行为是dtkj dtxj

哥 35天wtbdkj 检测结果阴 可以吗

打青霉素阻断时候，打完后屁股针眼漏了些药，影响阻断吗

套子戴反了又反过来没换算高危吗

wt。yintui。会感染梅毒吗

1:64，治疗两年1:1阳性，还有传染性吗

日常生活会感染吗？