1.病因病机
硬皮病属中医学痹证范畴，与皮痹相类似,是因素体阳虚,卫表不固,腠理疏松，外邪乘虚而入，凝结于经络、肌腠或血脉之间，营卫失和,气血凝滞闭塞不通,渐致皮肤肿胀、硬化、萎缩;或因脾肾阳虚，精血、津液枯少,皮肤、筋骨、脏腑失于濡润而致。若病变仅限于皮肤，是局限性硬皮病,若皮肤病变同时又有脏腑器官损害者,是系统性硬皮病。

2.辨证论治
硬皮病的辨证要点:如以皮肤增厚肿胀为特征者,属于寒湿凝滞证;以皮肤增厚变硬为特征者,属于脾肾阳虛证;以皮肤萎缩变薄，真皮疏松为特征者,属于精血亏虚证。

01.寒湿凝滞型
证见:皮肤肿胀变厚,肤色淡黄或淡白，畏寒，四肢不温，关节肌肉疼痛,身倦乏力，食欲不振，舌质淡,苔白腻,脉弦滑。治宜散寒祛湿，温通经络。自拟启腠消痹饮。药物组成:丹参,浙贝母,皂角刺,毛冬青,积雪草,灵芝,桂枝,细辛.地龙。

02.脾肾阳虚型
证见:皮肤增厚变硬,皮纹不清,肤色紫黯，面色苍白,形寒肢冷，腰酸乏力,脱发，自汗，阳萎或月经不调，纳呆，腹胀便溏，舌体胖有齿痕,脉沉细或迟缓。治宜健脾益肾,温经通络。自拟温煦消痹饮。药物组成:党参,白术,丹参,积雪草,毛冬青，浙贝母,皂角刺，白芥子,熟地黄，黄芪，鸡血藤,鹿角胶，威灵仙,附子,肉桂,干姜。

03.精血亏虚型
证见:皮肤萎缩变薄, 真皮疏松,色黯，肌肉萎缩无力或疼痛,关节痛，腹泻,水肿,舌淡，苔白,脉沉细无力。治宜补肾填精，滋阴养血。自拟补肾养血消痹饮。药物组成:熟地黄,当归川芎,白芍药，人参,黄芪,茯苓，山药,山茱萸,枸杞子,菟丝子,阿胶,丹参,积雪草。

加减:以上各型兼有心悸加炙甘草、桂枝、柏子仁;兼有肾阳虚加肉苁蓉、杜仲、续断;兼有腹泻、水肿加泽泻、大腹皮、生姜皮;兼有头晕加天麻、钩藤、怀牛膝等。日1剂,水煎分早晚2次服。此外,嘱患者每日以药渣煎汤熏洗患处皮肤，效果更佳。

小结
因为纤维化是硬皮病的主要病理特点，故抗纤维化是治疗本病的关键。因此，在辨证论治基础上可结合中药的现代药理研究选择用药，上述硬皮病各证型治疗的处方中均有丹参、积雪草、毛冬青、皂角刺、白芥子,这些药物有活血散结、软肌润肤之功,均有抗纤维化的作用
临证中根据硬皮病的不同证型，分别加用以上药物治疗,有利于皮肤及内脏器官病损的改善。