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中医治疗肾病综合征的理论与实践

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中医说肾病综合征的水肿是“风水”,这个“风水”不是看坟墓、修宅基地的“风水”,这是一个中医术语,说的是突然汹涌而来的水肿,几个小时就水肿全身,特别是头面部明显,这与肝硬化、心衰的水肿缓慢出现,以腹部或下肢水肿首先出现的方式,有明显不同。来去匆匆,风之特点。所谓云聚雾散,熛至风起,风行速嘛。风的另外一个特点是容易有痉挛,肾病综合征的痉挛不表现为肢体肌肉,而表现在肾脏的血管,血管由于过敏反应等等,突然出现收缩、痉挛,肾脏血流减少,免疫复合物沉积堵塞肾小球而影响其滤尿,于是尿就减少,体内水分过多,水肿出现。由于是血管出现了免疫反应性炎症,故这种水肿更容易出现在组织疏松部位的眼皮、头面部,而不是体液受到重力的影响出现在身体的下部。这种水肿用利尿剂效果不够好,西医用激素有一定效果但不良反应太多,中医用麻黄、浮萍、蝎子、羌活、防风、羌活、蝼蛄、黄芪等等,能治标还能治本,如果是严重水肿,以及胸腹水,一般口服药或者打针效果不佳(肾脏血流减少故用利尿方法效果不好),该成麝香、沉香、蝼蛄、田螺、车前子、大蒜等等捣碎,水调成糊外敷肚脐,几个小时就能促进排尿、排气,水肿胸腹水减轻,最快者25分钟就见效了(可以参考我往期的案例)。
半月前,西安一四十多岁的女士突然水肿,腹胀,到医院一检查,说有尿蛋白、尿红细胞以及高胆固醇血症等等,说她是肾病综合征,建议做肾穿刺检查,并用强的松口服。患者断然拒绝了,害怕这些方法的不良反应。她父亲曾经因为肺癌感染、心梗心衰、腹水找我治疗过,效果甚好,所以她这次又求我用中药治疗其肾病,我给以下治疗方法:麝香、蝼蛄、田螺、沉香等等组成水糊膏外敷肚脐,又用黄芪、防风、羌活、麻黄、浮萍、鱼腥草、羚羊角等等组成汤剂口服,一天水肿减轻,用药第17天去医院复查,尿蛋白、尿红细胞都正常了。中医药的效果真的是杠杠滴,避免了使用激素和肾穿刺可能产生的危害,患者非常难满意。
为何要用羚羊角?二楼说说
给她治疗同时,她要求给她母亲同时治疗。患者说她母亲六十多岁了,心绞痛,每次达数小时,还失眠早醒(每天晚上睡眠时间四个多小时),当地治疗无效,我也开了中药柴胡、赤芍、牛膝、当归、红花、川芎、贯叶连翘花、金银花、五味子,心脑同治,治疗了半月,失眠和心绞痛都没有再犯,也是非常好的。
用金银花、五味子是学习老中医的经验,能治疗早醒。使用贯叶连翘花是国外的经验。为何使用这些药?因为患者早醒,说明大脑被抑制了,大脑抑制会引起长时间的胸痛,容易被误诊为冠心病心绞痛(当然冠心病与抑郁会同时出现,这种几率还不低),这些中药有抗抑郁作用。其实古人用金银花、贯叶连翘花治疗抑郁还是有理论依据的,所谓“五志过极皆属于火”,金银花、贯叶连翘花就是根据这个理论。至于五味子为何也用于此证,很多中医都懂,我就不赘言了。


IP属地:河南1楼2024-05-23 09:20回复