lesson 3
癌症-可怕的杀手【正常版】
（恶性肿瘤）
什么是癌症？
人体的正常细胞具有健康的DNA。这些DNK会使细胞很老实听话，我们的身体也会十分健康。
但是，DNA有时候也会受到损伤。比如，我们的DNA在复制过程（想了解就回复吧）中，抑或在紫外线、X射线等高能射线的照射中，或其他因素导致基因突变。

这时细胞有两种选择：

正常情况下，突变是无关紧要的，所以细胞基本不会理睬。当突变十分严重时，细胞就会面临两种选择：
1.细胞选择忠诚，它会启动【程序性细胞凋亡】，也就是自杀。
2.细胞选择背叛。
第二种情况通常是某些不寻常基因的突变导致的，也就是一些修补不了的基因损伤出现。但是这还没完，这时，正常的【原】癌基因会突变为癌基因。更多的突变又会导致【抑】癌基因失效。
在这一连串基因突变过程中，细胞沿着背叛的道路越走越远，最后发展为癌细胞。

癌细胞不像正常细胞，它可以无限分裂。贴一张wiki的图（明明就是懒得画了）：

A：正常细胞
B：癌细胞
经过很多次分裂，癌症，也就是恶性肿瘤，正式形成了。

癌细胞究竟耍什么滑头？
一般癌细胞都会表达（表达的意思就是：把一些好玩的贴纸（大多数是蛋白质）贴在身上）PDGF-DD。这玩意有如下功效，呸，如下作用。
1.促进血管生成。肿瘤需要不断的氧气以及营养的供应，所以它们需要血管来供给这些。
2.促进生长繁殖。
3.促进【上皮-间质转化】。上皮-间质转化可以让癌细胞获得搬家和侵略的能力。

癌细胞通过生产VEGF（血管内皮生长因子）来促进血管生成。一旦细胞缺氧，癌细胞还释放HIF-1α来促进VEGF的生产以及癌细胞的生长。

癌细胞是如何逃过免疫系统的？
前面说了，癌细胞会生产PDGF-DD来帮助自己生长，但让癌万万没想到的是，NK细胞竟会循着PDGF-DD来寻找他！NK细胞上有一个叫做NKp44的良心蛋白，它可以和PDGF-DD结和，促进NK细胞杀死癌细胞。

这是免疫系统的追查。但癌细胞有N种方法逃避侦查：
它制造出LSECtin，这玩意能和那个臭LAG3（忘没忘呐）结和，抑制NK和TC。
又是那两个可怕的字，而且现在变得更可怕：

还记得PD-L1吗？这玩意可以跟T细胞的PD-1结合，抑制T细胞。
它还表达GAL9，就是那个可以和T细胞的Tim-3结合的东西，抑制T细胞。Tim-3还可以和CEACAM-1结合，于是癌细胞还想出了表达CEACAM的办法。
它也有CD几百，就是CD155和CD112，这些可以和TIGIT结合，抑制T细胞。
一声刺耳的“睡吧”。

lesson 4
肿瘤微环境
什么是肿瘤微环境？
有一个恰当的比喻：肿瘤是种子，肿瘤微环境就是土壤。

癌细胞为了生长繁殖，要吸收大量的氧气，最后导致肿瘤内部缺氧。另外，肿瘤内部还是偏酸性的。
缺氧会增加HIF-1α的分泌，而酸性环境会促进EMT、促进正常细胞凋亡、促进VEGF的生产、抑制放疗（放射线）对癌细胞的攻击。

癌细胞吸收氧气示意图

还有一个就是细胞间质的压力。细胞间质就是两个细胞之间的地方。

癌细胞的细胞间质的压力增大。

然后我们在这个lesson的最后谈一谈治疗癌症