什么是卵巢囊腺瘤？！
要了解囊腺瘤，先得了解腺瘤。
一、 腺瘤:
腺瘤的形成主要是腺上皮发生分泌淤积，腺腔扩张相互融合形成大小不不等的囊腔，形成腺瘤，多为良性。
二、囊腺瘤：
腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。
三、卵巢囊腺瘤：
囊腺的管腔中的分泌物潴留成囊状扩张后发生于卵巢，则成为卵巢囊腺瘤。（囊腺瘤可发生于人体多出，多以发生部位命名）

卵巢囊腺瘤的分类：
卵巢囊腺瘤分为两种，一种是卵巢浆液性囊腺瘤，一种则是卵巢粘液性囊腺瘤。
卵巢浆液性娘腺瘤：来源于卵巢上皮，肿瘤多为单侧，大小不一，表面光滑，囊瘤内充满淡黄色清澈浆液。分单纯性及乳头状两型，前者为单房，壁薄光滑；后者常为多房，内可见乳头状赘生物偶向囊外生长。镜下囊壁衬以单层纤毛上皮细胞，间以分泌细胞及靴钉细胞，间质内科见砂砾体，系钙盐沉积引起。
卵巢粘液性囊腺瘤：来源于卵巢上皮。体积大、往往成为人体中最大的肿瘤。囊内充满胶样半透明液体，比重大，容易发生扭转，破裂容易引起广泛腹膜种植。肿瘤多为单侧，表面光滑，灰白色，切面常为多房，囊腔大小不一，囊内很少有乳头生长。囊腔被覆单层高柱状上皮，能产生粘液，有是可见杯状细胞。

卵巢囊腺瘤的特点：
1.卵巢囊腺瘤一般来说，发展比较缓慢，可以在长时间内变化不大。
2.卵巢囊腺瘤的表现症状并不十分明显，多在体检中被发现。
3.卵巢囊腺瘤容易与其他类型的囊肿混淆（如卵巢巧克力囊肿，黄体囊肿等）
4.卵巢囊腺瘤种浆液性囊肿部分可以发生转化，转向临界，或者转向恶性。

超声表现
乳头状浆液性囊腺瘤：
1.肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形，呈有多房或单房。
2.囊壁尚光滑，但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内。
3.乳头状突起之间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。
粘液性囊腺瘤：
1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形无回声区，多为单侧性。
2、边缘光滑、轮廓清晰、囊壁呈均匀厚壁型（>5mm）。
3、无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声，呈多房结构、房腔大小不一。
4、肿瘤体积较大，内径多在10cm以上，甚至巨大占满全腹部。
5、少数肿瘤有乳头状物生长时，囊壁上可见局限性光团呈乳头状突向囊内或壁外。

卵巢囊腺瘤的诊断难点：
1.卵巢囊腺瘤容易和众多囊肿混淆，如果卵巢巧克力囊肿，黄体囊肿，畸胎瘤等卵巢囊肿超声表现可能会相互交织，不易轻易诊断。
2.表现症状的多方交织，如月经失调，不规则出血，压迫症状，并发症衍生的表现，这给临床术前诊断来了一定的困难。
3.医疗器械的过度依赖，降低了经验的识别率、妇科传统诊断识别率（如双合诊，三合诊，肛腹诊等，浊辅音的鉴别等等）和临床能动性，出现误诊，漏诊，或混淆诊断。
4.鉴别的单一性，对手术、病理的过分依赖，商业性的推动，多数医生做不到详尽鉴别，给卵巢囊腺瘤的术前诊断带来困难。

卵巢囊腺瘤的鉴别诊断：
1.卵巢巧克力囊肿：
卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的范畴，以继发性加重的痛经，不孕，月经失调为主要表现症状，在超声表现下囊液较为复杂，可呈现液性，半囊半液性，混合性等等，形成不规则的囊腔，内未暗色似陈旧血性的内容，提示密集性细小光点，或分隔性光带，或者多分隔等。而浆液性囊腺瘤的砂砾样钙盐在超声提示中也可呈现细小光点。而在此时鉴别，需要根据两者的表现症状及发展变化加以区分鉴别，巧克力囊肿发展一般较快，多数情况下症状十分明显，且多数伴有子宫直肠窝液性暗区，卵巢囊腺瘤表现并不十分明显。超声表现+表现症状基本可以鉴别诊断。
2.卵巢畸胎瘤：
卵巢畸胎瘤是生殖细胞增值性疾病，肿瘤中多含有人体三叶组织，牙齿，骨骼，毛发，油脂等物质，一般超声表现较为特殊，但是囊腺瘤的砂砾钙盐也可能干扰超声表现。此二者表现症状均不十分明显，因此，难以以症状鉴别，此时触诊，叩诊，二合诊鉴别则比较容易区分。还可以对比联系几次超声结果加以鉴别诊断。
3.生理性囊肿：
生理性囊肿包含了滤泡囊肿，黄体囊肿，黄素囊肿，生理性囊肿在超声表现下较为相似，区分起来较为困难。生理性囊肿多为生理性变化，多数通常情况下，人体可自动吸收掉，且表现症状和囊腺瘤也有出入。因此，时间是最好鉴别生理性囊肿与卵巢囊腺瘤的最好的方法。
4.其他囊肿和腹水征鉴别
卵巢囊腺瘤也要和卵巢纤维瘤，睾丸母细胞瘤等等，盆腔积液，囊肿扭转破裂，恶性囊肿等等进行对比鉴别诊断。