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道林之徒-
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看到大熊的贴子已经连载了一年,一时有些心痒,也想开贴记录一下平时所治医案,并进行义诊,欢迎同道交流。
这里先起个头,有时间再写医案
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1楼
2017-05-22 07:24
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1 咳
女,感后咽痛鼻塞,打点滴后痊愈。此后近两周持续治疗而咳嗽不解,咽痒不甚,少痰,渐至咳即头痛胸痛,舌青。
此为外感所致,西药寒凉解去温邪,反伏寒气在内,治以温阳。
细辛 干姜 五味子 法半夏 杏仁 炙甘草 两付
药尽痊愈
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2楼
2017-05-22 08:53
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2 痰
女,每日吐痰甚多,昼夜不休,痰白多而黏,时有咳嗽,畏冷。余无所苦。舌暗淡苔白,脉细弱,左寸关带涩。
初以寒痰论治,温肺化痰法进退一周余无效,再细诊注意到左脉带涩,左主血,因问有无外伤史,患者恍然,言去年车祸伤及头部,此后诸症渐出。
桃仁 红花 当归 赤芍 川芎 柴胡 香附 桔梗 瓜蒌仁 五付
症状大减,再服五付,后以血府逐瘀丸善后
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3楼
2017-05-22 08:59
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3 牙痛
女,侧牙疼痛两月,此前两年内曾反复发作,久治无用。疼痛难忍不休,张嘴困难,手术治疗后缓解,隔数月又作。然视其痛处颜色不改,周身亦无火象。舌暗苔白腻,形体肥胖,脉滑缓,左脉沉取稍有力。
细思之下,疼痛剧烈应为热邪,而患者全无热象,因痰作痛者理应不至如此。再看左脉稍有力,鞋既不在气分,则或可伏于血分。试以凉血药
连翘 生地 赤芍 丹皮 柴胡 升麻 炙甘草 两付
一付后泻下数次,痛减大半。两付后未再泻下而疼痛全消,至今一年未复发
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4楼
2017-05-22 09:07
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4 胸痛
女,心脏时发疼痛,痛即连及背部,劳累及情志不畅均可引发。胸闷痰多,畏寒,晨起尤甚。前与通阳祛痰,即瓜蒌薤白半夏汤一类,症状得缓,而未痊愈。再诊得左脉弦缓,右脉弱,寸大而滑。
阳虚寒痰,前与温阳祛痰得减,再诊右寸变大,应为阳气来复而痰结,高者因而越之
瓜蒂 赤小豆 淡豆豉 附子尖 一付六分,晨起空腹服一分
服一分后半时许得吐,至下午四点前又吐泻数次,觉困顿而睡,次日晨起即感神清气爽,诸症皆无
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5楼
2017-05-22 09:15
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5 胃痛
女,胃脘痞满疼痛数年,反酸烧心,自觉有气从胃上冲心胸,饮食日减,舌白,脉弦缓,易抑郁。
中焦不通,气不得下反而冲上,又兼肝失疏泄,治以散痞降气
旋覆花 代赭石 法半夏 干姜 竹茹 党参 炙甘草 三付
一付后数小时觉失气频多,胃口渐开,两付后诸症大减,三付服完而痊愈
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6楼
2017-05-22 09:20
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6 纳呆
不知饥饿,食入不化,便溏,痰多尿黄,口不渴喜热饮,饭后腹胀嗳气,胃脘痞闷,舌淡苔白润
中阳不运故见诸症,前医与半夏泻心汤无效,仍从辛开苦降法,但用药需再斟酌,不可执一方而通治胃病
法半夏 干姜 川朴 枳实 党参 生白术 炙甘草 五付
药后症减,仍有不知饥,便溏,痰多,健脾行气利湿
茯苓 桂枝 生白术 生姜
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12楼
2017-05-22 09:49
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7 感冒
男,晨起后觉鼻塞头重,清涕不止,鼻酸欲嚏而不能,两日症无缓解。舌脉如常
金匮言欲嚏不能为肚中寒,即以温中解表为治
桂枝 干姜 党参 炙甘草 生白芍 一付
药后温覆取汗,至遍身通透,下午服药,晚上即愈。遗留鼻音重浊,风家表解不了了十二日愈,静待数日余症即去
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16楼
2017-05-22 16:04
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8 便秘
女,便秘难解,量少黏滞。头晕身重,乏力汗出,小便黄短,泛酸烧心。舌红苔白腻,脉濡略坚
湿滞于下故便秘溺短,滞于中则泛酸,滞于上则头晕,滞于外则身重汗出,于脉则为濡。遵吴鞠通湿滞三焦开宣肺气为治
杏仁 白蔻仁 薏苡仁 滑石 通草 黄芩 黄连 法夏 五付
数付后即感轻松,五付服完再以上方稍作加减
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17楼
2017-05-22 16:17
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9 鼻疮
男,鼻部红肿,疱疹密布,曾外用杀虫除螨药无效。舌红赤苔黄白腻,脉弦。小便黄大便时溏
先以血热论治,治血宜清透
柴胡 黄芩 生地 赤芍 连翘 丹皮 滑石 银花 丹参 五付
药后患处红肿明显减轻,稍作加减再服五付
舌淡红苔腻,肤色近于常人,仍有疱疹密布,此邪出于气分
杏仁 白蔻仁 薏苡仁 滑石 连翘 黄连 通草 竹叶 柴胡 四付
疱疹亦减,趋近于常,嘱咐饮食休息调养以全安
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18楼
2017-05-22 16:32
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10 唇炎
女,二十,时发嘴唇干裂,起细疹,无红肿无疼痛,畏冷,难眠。舌如常,脉弦而略坚
初按疏风养阴治
柴胡15 生白芍9 生地20 当归9 炙甘草6 葛根6 玄参9 五付
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23楼
2017-05-22 21:34
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此后又以疏风养血加减治疗一周无效,再详问知其脾胃素虚,或可按卫气虚弱治
桂枝 白芍 黄芪 甘草 生姜 红枣
服数付后出现肠鸣失气,下利频多。告知其勿怪,此为脾家实腐秽当去,坚心服之。约一周后失气下利减退,服至两周唇炎及诸症痊愈,两月未再复发
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24楼
2017-05-22 21:40
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11 目痛
盛夏忽发目赤肿痛,目涩流泪,但头汗出,大便干结,余无所苦,舌红苔黄白腻,脉沉弦略有力
先以上热治,凉膈散数付无效。又以肝热治,泻青丸加减数付亦无效,后两周自愈。
此案无效实不能想通,后来读缪氏医论,知若目痛清气无效可以黄连四物汤清血,不知其效如何
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26楼
2017-05-23 12:11
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12 水肿
女,五十。久坐即站立后出现下肢水肿,躺下可逐渐缓解,舌暗苔白,脉弱涩。
经所谓阳明脉衰,年五十则体重耳目不聪明,此为年长而元气日亏,津液不摄发为水肿。补脾为先
防己 生芪 生白术 桂枝 茯苓 炙甘草 生姜 红枣 五付
药后仅脚踝余轻微水肿,嘱上方两日一付续服十四付以去其根
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27楼
2017-05-23 21:55
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13 厥逆
四肢厥冷,胸闷便秘,易饥喜食,舌红苔白,脉伏有力,素嗜烟
内热郁伏所致,气机不相交通于四末。开散为先
柴胡 生白芍 枳实 炙甘草 蝉蜕 僵蚕 姜黄 大黄
加减服用十付左右,诸症除,仍有胸闷,乏力短气
前胸闷因热伏于内,此时则为热久损伤气阴所致。兼嗜烟必有热毒在胸
熟地 生晒参 天冬 黄芩 麦冬 生甘草 五付
大体痊愈,后每日自服西洋参善后
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28楼
2017-05-23 22:06
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