关于伤精患者【也称虚损证，内伤杂病】用药原理，首先谈谈用药剂量。用药不外呼汤剂，丸散，丹药，膏方。究竟怎样合理的使用上述药材。首先要取决于患者损害程度的大小，时间的长短，症状的缓急。症状病势比较严重的，时间短的，急则治其标，首先要解决患者的不适症状，适合汤剂，汤剂取其气，轻灵快捷，以荡之。病势平稳后，适合丸散，丹药。丸散，丹药，取其质，质重沉降，取其缓。药效持久，缓图治本。那么真正治病实质是什么在起作用，是人体的元精，元气。任何治疗手段都是术，技术。是调动人体元气的工具，药有归经，性味。它能够把人体的元气合理分配，同时去除不同脏腑，经络的邪气。虚则补之，实则攻之。慢性虚损患者，自身的元气较虚，邪气较重，用药可调动的元气有限，用药的剂量也不易大，所以丸散，丹药，膏方是慢性病的首先。也是先贤的经验总结。有人就说了，怎么是人体自身的元气治病，人参大补，但是人参不能当饭吃，医生自己也活不了120岁。甚至有部分医生还没有正常人的寿命长，其中道理患者可以想想。所以伤寒论有这么一句话，四季脾旺不受邪勿须补之。

中医讲治病治本，本为何物，先后二天，肾为先天之本，脾为后天之本。先天无后天失养，后天无先天不立。是相互转化，相互依存的。治本就是要使先后二天回归它的本来属性，要使脾气健旺，运水化湿。肾气要收藏，厚积薄发。肾对应冬季，本质是收藏，藏则正邪分离，邪气才能释放出来。脾对应长夏，主运化，化水湿，排邪气。故而有冬病夏治一说。

中医，以中焦立极。持中守一而治百病。【中医】反过来读就是【医中】。中焦犹如红绿灯，贯穿上下，连接左右。中焦畅通，左右逢源，上下贯通。肝脾升于左，肺胃降于右，心火下达温肾水，肾水上乘济心火。脾胃同属中焦，脾为湿土，喜燥恶湿，以升为顺。胃为阳土，喜润恶燥，以降为和。畅通中焦，首先要了解脾胃的功能，方能顺势利导，返本归真。

用药方面比较复杂 ，较为系统，有先有后。根据法定用药规则，有表证，先解表，后救里，表证不解，永无宁日。上病下取，下病上取，三焦分治，中焦为重。急则治其标，缓则治其本。伤精证的本证包涵虚和实，寒和热，是虚实夹杂，寒热交错，阴阳两虚的局面。伤精证先伤先天，继而殃及后天，先天肾水一伤，造成水不涵木，肝胆火旺，相火偏盛，继传心包，相火越位。造成君主暗弱。君主不明，火性上炎，心火邢金。造成肺的布输过剩，影响了肺的速降功能。心火不能下达生脾土，继而减弱了脾的功能。损先天殃及后天，形成土湿水寒，中焦运化无力，五脏六腑的气血秉承于胃，中焦虚弱，影响整体的气血化生，身体虚弱，精力不足是肯定的。心火上炎不能下达温肾水，肾水不足不能上乘济心火，继而造成心肾不交，失眠烦躁。肾精通于脑，肾精不足，脑髓不充，髓海空虚，会形成大脑不清，昏昏沉沉。心火邢金就会造成肺的布输功能亢盛，严重影响了肺的速降功能，肺为水之源。金水相生，肺金不降，水源告急，肾水得不到补充。伤精证也包括虚劳证，都是先天一伤，五脏受累，最后形成的局面即是五脏具虚，心火独盛。

医学一途，用药不难，而难在于识证；然，识证亦不难，而难在于识阴阳；阴阳一分，病机立判，遣方用药，随手可得。
辨认一切阳虚症（证）法为：“凡阳虚之人，阴气自然必盛,阳气衰微。俱当以此法辨之，万无一失。阳虚病，其人必面色唇口、青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，沉微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴，补火助阳，以散阴霾。.
辨认一切阴虚症（证）法为：“凡阴虚之人，阳气自然必盛。阴气衰微。俱当以此法辨之，万无一失。阴虚病，其人必面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，二便不利，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳，滋阴降火，以制阳光。

春夏养阳 生而勿杀 秋冬养阴 藏而勿夺
春气温 是阳长阴消的时期，春天主生发，肝气内应，养肝为主。生而勿杀，以使志生，养神智以积极向上。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。春天如果伤了肝气，就会影响夏季身体发泄体内陈腐之气的功能。
夏气热 是阳长阴消的极至，夏季主长，万物茂盛。心气内应，养心为主，要使气得泄，体内陈腐之气随汗而出。逆之则伤心，秋天就会得痰证，就会影响秋天的速降功能。
秋气凉 是阴长阳消的时期，当以养阴为要，秋天主收，万物收敛。肺气内应，养肺为主，收敛神气。逆之则伤肺。冬为滑泄。奉藏者少，就会影响冬季储藏功能。
冬气寒 是阳消阴长的极限，冬季万物主闭藏，肾气内应。当以养肾为主，逆之则伤肾。春季就会生痿病，奉生者少，影响春季的生发功能。

阴阳两虚
单纯的阴虚 阳虚，都是比较好辩证的，也是比较好治疗的。阴虚治疗的时间相对较长，阳易生，阴难复。阴虚和阳虚同时存在就是阴阳两虚。也是比较难以辨证，难以治疗的。凡久病或延医治疗，必累及肾阴，就会出现先损阳，后损阴。或先伤阴，后伤阳。阴阳互为转换。无论是先伤阳后伤阴，或先伤阴，后伤阳，最后都会导致阴阳俱损的局面。治疗的难点，补阳进一步耗伤阴液，补阴妨碍阳气的运化，病程呈现虚实夹杂，寒热交错的状态，处于这个状态，就进入了死结。此时治疗不能急于求成 ，欲速则不达，有拔苗助长的危害。治疗方法是丸散小剂量徐徐图之，缓图治本。阳为生之门，阴为命之本。处于寒热交错，虚实夹杂的状态，就要清上温下，补虚荡实，斡旋中焦。阴中求阳，阳中求阴，以求阴阳平衡，五行运转，升降有序，使人体回归到正常运转的轨道。
中医所说的虚证，包括气虚、血虚、阴虚、阳虚四大类。如果细分，尚有气血两虚、阴阳两虚等等。相对而言，阴虚、阳虚比较容易分辨，阴阳两虚则让许多人感到困惑与茫然。
　　要想辨清阴阳两虚证，首先要搞清阴虚与阳虚的主要症状。通常情况下：
　　阴虚主要表现为：咽干口渴、失眠多梦、大便秘结、心烦耳鸣、潮热盗汗、两颧泛红、肢体震颤、舌红、苔净、脉细数。
　　阳虚主要表现为：形寒肢冷、精神萎靡、嗜卧懒动、大便溏薄、夜尿频多、少腹冷、面色恍白、舌淡、苔白、脉沉迟。
　　阴阳两虚的症状表现则是两者的综合，可谓兼而有之。具体说来，有如下几个特点：
　　1、阴虚则热、阳虚则寒。阴阳两旺者，既耐热，也耐寒；阴阳两虚者，既怕热，也怕冷。夏天比正常人怕热，虽热，不敢将冷气空调开大，冬天比正常人怕冷，穿衣盖被稍多于常人。
　　2、阴虚者，常口渴咽干而欲饮；阳虚者，多水湿不化而恶饮。阴阳两虚者，时常想喝水，但每次又不能多喝。
　　3、阴主静，阳主动；阴虚者易亢奋，阳虚者易萎靡。阴阳两虚者，常想睡却又睡不着，或者睡不安神。有时，精力似乎旺盛，但不持久，容易疲惫，耐力差。
　　4、舌象、脉象出现反差，如：舌淡而苔黄脉数，或舌红苔白而脉沉，或脉沉细数等等。要结合具体情况综合考虑。
　　现代人生活条件优优越，夏有冷气，冬有暖气，出门有车，进门电梯，常常掩盖了体质上的变化。偶尔经历一次旅行爬山、停电徒步上楼或者长跑，马上现出外强中干的原形。

兄弟过奖了，只有像兄弟大力宣传中医，才是大德

金石良言 医者必读 患者必知 重药治病 夺截精气 谓之劫剂
夫邪之中人，不能使之一时即出，必渐消渐托而后尽矣。
今欲一日见效，势必用猛厉之药，于邪相争。或用峻补之药，遏制邪气。药猛厉则邪气暂伏，而正亦伤，药峻补则正气骤发，而邪内陷。一时似乎有效，及致药力尽而邪复来，正气已大坏矣。
如病者身热盛，不散其热，而以沉寒之药遏之；腹痛盛不求其因，而以香燥缷之；泻痢盛不去其积，而以收敛之药塞之之类，此峻厉之法也。若邪盛而投以大剂参附，一时阳气大旺，病气必潜藏，自然神气略定。越一二日，元气与邪气相并，反助邪而肆其毒，为祸尤烈，此峻补之法也。此等害人之术，奸医以此欺人而骗财者，十之五，庸医不知而效尤以害人者，亦十之五，为医者可不自省，病家亦不可不察也。
为医者可不自省，病家亦不可不察也。

什么情况

春夏养阳 秋冬养阴 以存其根

关于附子证的正确使用，是在脉象沉迟，舌淡苔白，精神极度疲惫欠佳的情况下使用，急救回阳。这是医学常识，也是医学规律，不可违背。大毒治病，十去五六，中病即止，不可多服。